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我们都知道哮喘病是一种非常严重的疾病,此类疾病虽然在短时间内不会危及患者的生命,但是长此以往下去,此病就有可能引发各种并发症,更有甚者危及生命。对于这一点我们多加注意。这里我们要说的妊娠性哮喘是哮喘疾病中非常严重的一种,需要我们提高警惕。
治疗
妊娠性哮喘的治疗与经典的常规治疗类似。妊娠期治疗有赖于呼吸科医生、患者和产科医生的合作和配合。原则是注意预防哮喘发作,及时缓解哮喘,纠正孕妇及胎儿的缺氧状态,以及避免使用对胎儿和孕妇有损害的药物。但妊娠哮喘发作得不到有效控制,其后果可直接或间接损害母亲和胎儿。
1.妊娠期慢性哮喘的处理
尽可能避免接触特异或非特异激发因素,预防感冒,适当活动。根据患者的发作频率、病史、体检和肺功能状况而定,应监测每天的PEF及活动情况,根据哮喘的程度给予药物支持及加强监测下关键的治疗。妊娠期哮喘的治疗药物主要为吸入疗法。多数药物不会增加孕妇和胎儿的危险性,极少出现不良反应。在必要、适当的监测下使用茶碱、色甘酸(色甘酸钠),吸入糖皮质激素(布地奈德、倍氯米松等)和吸入β2受体激动药不会使胎儿异常的发生率增加。
2.妊娠期急性哮喘发作的处理
妊娠期急性哮喘发作时,应注意其症状和体征须测定呼气流速(FEV1或PEF)和动脉血气分析,以判断病情的严重程度,同时密切监测胎儿的征象(胎心、胎动等)。对急性哮喘发作妊妇的处理,必须:
(1)吸氧:使PaO2≥70mmHg或动脉血氧饱和度≥95%。
(2)β2受体激动药:吸入短效β2受体激动药,如无效,可增加剂量。
(3)症状无改善者可加用静脉给予糖皮质激素。对平时长期使用激素者,哮喘急性发作时及时静脉应用并适当增加剂量。
(4)必要时,在茶碱浓度监测情况下可适当使用茶碱类药物。
(5)哮喘孕妇PaO2<70mmhg paco2="">35mmHg,需住院治疗。根据变化情况,如哮喘仍危重发作状态,应建立人工气道和辅助通气治疗。
(6)对症处理:预防和控制呼吸道感染,可减少哮喘反复发作,必要时用药前痰液细菌学检查和药敏试验,妊娠期宜使用青霉素类、头孢菌素类等较为安全。而四环素、链霉素、氯霉素、红霉素酯化物药等对胎儿可能造成不良影响,应避免使用。
妊娠性哮喘是一种非常严重的疾病,此病发病时是非常痛苦的。这种疾病治疗起来有一定的难度,但是上面的文章也非常准确的帮助了我们了解此病的信息,制定防治策略,以避免此病的发生。在预防时,我们也要保持健康的生活方式和饮食习惯,做好食疗预防。