溶血性贫血的有关鉴别方法

通过熟悉一些疾病的鉴别方法，我们就可以在繁多的相似症状里面鉴别出相知的疾病，这对正确宝贵的治疗时间非常的有帮助，而且能够迅速的让病人得到有效的治疗，为其尽早康复提供了可能。下面就是对溶血性贫血的有关鉴别方法的介绍。

1.慢性溶血的鉴别诊断

(1)急性黄疸型肝炎：肝大、肝痛及消化道症状较显著，血清转氨酶升高，血清直接与间接胆红素均增高，尿中胆红素阳性，而无贫血，也无网织红细胞增高及血红蛋白尿。

(2)肌红蛋白尿：多由外伤致大量肌损伤引起，尿呈红色，但血浆颜色不变，分光光度计或电泳法检测可加以区别。

(3)急性失血：主要是大量内出血时需要鉴别。常见于胃肠道、宫外孕出血。患者红细胞数及血红蛋白下降明显，而黄疸比较轻，也无血红蛋白尿，血容量减少及内出血的局部症状明显。

2.慢性溶血的鉴别诊断

(1)先天性胆红素代谢缺陷疾病：此类疾病无贫血、无红细胞破坏增加和代偿增生的表现。如Dubin-Johnson综合征和Gilhert综合征。

(2)缺铁性贫血或巨幼红细胞性贫血治疗有效的初期，网织红细胞可增高，病史及疗效可分析。

3.容易与溶血病相混的情况有

(1)缺铁性贫血等营养性贫血有效治疗的初期：要随诊观察，加以鉴别。

(2)骨髓无效造血：网织红细胞不高，红细胞寿命不短。

(3)组织或体腔内出血：胆红素(间接)也可升高，出血停止后自然恢复。

(4)胆红素高，无贫血：在Gilbert综合征或其他胆红素代谢异常可见，网织红细胞不高,51Cr红细胞寿命测定正常。

(5)骨髓转移癌。

上面就是对溶血性贫血的有关鉴别方法的介绍，我们应该清楚的知道，鉴别方法对病人的治疗有着多大的作用，而且，熟知更多的溶血性贫血的有关鉴别方法，就能够为病人提供更加有力的帮助，感谢各位阅读小编的文章。

审编医生

孙于谦血液内科 副主任医师 医院：北京大学人民医院

主治疾病：血液系统疾病，造血干细胞移植，出凝血疾病，感染性疾...详情>