患了肾癌还能活多久

目前的治疗效果有了很大的提高，但能治愈的手段只有外科手术切除。总会有病人询问，手术以后是不是算是治愈了。我将目前的进展与大家分享。

外科手段能不能治愈，主要决定于的分期（所说的早期、中期还是晚期）、分级（肾癌也会有恶性程度高低之分）、的分类（有些类型很早就出现转移，预后很差）。

早期（特别是T1期）无论是肾部分切除手术还是根治性肾切除，大部分病人（90%以上）可以获得治愈。但是，如果肾癌的分类较差，即使手术治疗，其预后也较差。如：集合管癌，发现时多为晚期，高达40%患者就诊时就已经发生转移转移，大多数患者在初次诊断后1-3年内死亡。髓样癌，中位生存期只有5个月；肉瘤样肾癌等等。

中期经外科治疗后有30%-50%的机会复发或转移。该类型患者术后需要密切随访，建议患者：3月小体检，6月大体检；小体检包括：血常规和生化相关指标，泌尿系超声、胸片等；大体检包括：泌尿系CT，必要时需要行泌尿系CT和骨扫描等。

晚期病人即使是外科治疗联合其它治疗，例如干扰素、白介素、分子靶向药物，以及免疫治疗，5年生存率达到44%。晚期中有一种情况是例外，那就是已生长至静脉（如肾静脉、腔静脉，甚至右心房）中形成了癌栓，只要没有淋巴结转移或远处其它地方转移，做根治性肾切除时同时将癌栓一起取出来，手术后有50%的病人能生存5年，只是这个手术风险很大，手术中发生癌栓脱落造成而死亡的风险高达10%（以往的文献报道），不过现在的外科技术和器械有了很大进步，风险似乎降低了。

因此，不管到了那一期，积极争取外科手术治疗都有治愈的希望，只是越早期治愈的希望越大，越晚治愈的机会越小。每年做一次双彩色B超检查是发现早期最简单和最有效的办法，当然B超发现肾脏有问题后需平扫+增强CT扫描检查后才能比较准确判断是否需要治疗。

审编医生

王俊生泌尿外科 主任医师 医院：首都医科大学附属北京安贞医院

主治疾病：泌尿外科疾病如前列腺疾病，尿石症，肿瘤等诊治。男科...详情>