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咳血

现代医学认为咳血是喉以下呼吸器官出血经口腔排出的一种病症。又称咯血。咳血须与鼻、咽、口腔出血及上消化道出血(呕血)相区别。常见的病因包括肺结核、支气管肺癌、支气管扩张、肺脓肿、肺炎、慢性支气管炎、肺吸虫病、二尖瓣狭窄、某些血液病(如血小板减少性紫癜、白血病 、血友病)。其治疗措施包括治疗原发病和对症处理。痰中带血或小量咳血者可用止咳、镇静、止血药,中等或大量咯血者应严格卧床休息,应用强有力的止血药(如脑垂体后叶素),必要时还可经纤维光束支气管镜止血和紧急外科手术止血。... [全文阅读]

症状概况
病因 检查 诊断鉴别 预防治疗 缓解方法
  因肺络受伤而致血自肺中,经气道咳嗽而出,或纯血鲜红,或痰血相兼,或痰中带血丝的现象。又称嗽血、咯血 。外邪袭肺、痰瘀阻肺,肝火犯肺,肺肾阴虚,气虚不摄等诸病因均致肺络受损,肺气上逆,血溢气道。一般外感咳血病程短,起病急,初起即有发热恶寒等表证;内伤咳血起病缓,病程长,均有脏腑阴阳气血虚衰或偏盛的表现。治疗实火咳血,宜清热泻火、凉血止血,选泻白散合黛蛤散、清燥救肺汤、千金苇茎汤加减;虚火咳血,宜滋阴清热,宁络止血 ,选百合固金汤、月华丸加减;风寒袭肺咳血,宜疏风散寒 ,宁络止血,选金沸草散加减;气虚不摄咳血,宜益气摄血止血,选拯阳理劳汤加减。离经之血易聚而成瘀,故止血同时宜酌加活血化瘀药,以 查看详细内容>>
  拍下胸片或CT片,看下是否有肺结核、支气管扩张等找病因进行诊断。①指咳嗽有血,来自肺脏者。又称嗽血。见《济生方》。因外感风热燥火,或木火刑金,阴虚火动,灼伤肺络所致。《医林绳墨·血论》:“从嗽而来于肺者为咳血。”《赤水玄珠》卷九:“嗽出痰内有血者,名咳血,又云嗽血。”《张氏医通·诸血门》:“咳血者,因咳嗽而见血,或干咳,或痰中见红丝血点一两口,气急喘促。此虽肺体自燥,亦为火逆,咳伤血膜,而血随痰出也。”治宜滋肾清金,润肺止咳,用六味丸加门冬、五味为主,略兼阿胶、贝母、百合、款冬、紫菀。咳血久而成劳,或劳而咳血,肌肉消瘦,四肢倦怠,五心烦热,咽干颊赤,心冲潮热,盗汗减食者,治宜健脾益气养阴, 查看详细内容>>
  1.与吐血相鉴别咳血与吐血血液均经口出,但两者截然不同。咳血是血由肺来,经气道随咳嗽而出,血色多为鲜红,常混有痰液,咳血之前多有咳嗽、胸闷、喉痒等症状,大量咳血后,可见痰中带血数天,大便一般不呈黑色;吐血是血自胃而来,经呕吐而出,血色紫暗,常夹有食物残渣,吐血之前多有胃脘不适或胃痛、恶心等症状,吐血之后无痰中带血,但大便多呈黑色。  2.与肺痈相鉴别肺痈患者的咳血多由风温转变而来,常为脓血相兼,气味腥臭。初期也可见风热袭于肺卫的证候,当演变到吐脓血阶段时,多伴壮热、烦渴、胸痛、舌质红、苔黄腻、脉滑数等热毒炽盛证候,以此可与咳血证相鉴别。  3.与口腔出血相鉴别鼻咽部、齿龈及口腔其他部位的出 查看详细内容>>
  咯血急诊治疗的目的是:①制止出血②预防气道阻塞③维持患者的生命功能。  一般疗法  1、镇静、休息和对症治疗。  2、中量咯血者,应定时测量血压、脉搏、呼吸。鼓励患者轻微咳嗽,将血液咯出,以免滞留于呼吸道内。为防止患者用力大便,加重咯血,应保持大便通畅。对大咯血伴有休克的患者,应注意保温。对有高热患者,胸部或头部可置冰袋,有利降温止血。须注意患者早期窒息迹象的发现,做好抢救窒息的准备。大咯血窒息时,应立即体位引流,尽量倒出积血,或用吸引器将喉或气管内的积血吸出。 查看详细内容>>
偏方:鸡蛋和白矾蒸着吃 查看详细内容>>
得了咳血怎么办
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    王振华副主任医师

    擅长:擅长发热、肺炎、胸腔积液、肺结核、肺癌、肺栓塞、慢性支气管炎更多

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更多>>医患问答
  • Q: 咳嗽,发低烧,咳血怎么回事?
    李晓

    “病情分析:根据你的病情描述,你可能患有肺炎,常有病毒细菌或支原体感染引起。可以出现咳嗽,咳痰,痰中带血,发热胸痛等。指导意见:可给予足疗程足量抗生素治疗控制肺部感染,如咳嗽剧烈,可给予止咳化痰治疗。平时注意防护,注意休息”[详细内容]

  • Q: 肺结核咳血怎么回事?
    蒲玉

    “病情分析:您好,您这种情况最好还是规律的治疗,配合中药治疗效果相对好一些。指导意见:肺部大咯血是肺结核的特征性症状,没有什么为什么的,好好治疗就是了,必须得规律治疗。”[详细内容]

  • Q: 早上咳血不知道为什么求医生解答一下
    李菲菲

    “病情分析:你的情况一般考虑是皮下血液循环不良导致的咽喉炎引起指导意见:建议注日常饮食意清淡饮食禁忌辛辣刺激性食物同时服用清咽喉颗粒以及阿莫西林胶囊”[详细内容]

  • Q: 咳血,今天早上不知道是怎么就咳血
    李又勇

    “病情分析:中青年女性,询问感冒咯血问题。有无发热盗汗?指导意见:建议:正规医院检查,生命体征、心电图、胸片、血沉、血尿便常规及五官科检查。医生询问:例假正常吗?”[详细内容]

  • Q: 怎么知道肺结核好了没有现在还咳血
    谢婷

    “病情分析:你好,根据您描述的咳血症状,应该是肺部病变引起。指导意见:建议您最好尽快到医院就诊,尽早治疗疾病。 提问人的追问 2015-11-17 20:16:32您好,我结核药一直在吃但是病却不见好是不是结核病没有好啊”[详细内容]

  • Q: 一个月前咳血,想看看怎样能确诊
    霍成举

    “病情分析:你好根据你的症状描述,这个情况是有炎症的。指导意见:可以做个支气管镜看看有没有其他的情况,现在吃的什么药物?”[详细内容]

  • Q: 谈中带血颜色不是鲜红色生气和紧张都会咳血
    韩立峰

    “病情分析:有可能是炎症或者毛细血管的破裂的原因引起的,感谢你的提问。指导意见:建议你到医院检查一下,做个血常规的检查,看看是上火的原因引起的,还是毛细血管的破裂引起的。”[详细内容]

  • Q: 早晨咳血,不知道能是什么病人
    张宝民

    “病情分析:根据你的病情描述,你出现咯血,常见于肺炎,肿瘤,结核,支扩。指导意见:建议肺部CT检查以明确患者咯血原因,如合并肺部感染,现抗生素控制感染,再次复查CT,必要时纤支镜检查。希望能帮到你,请给予评价!!!!!!谢”[详细内容]

  • Q: 咳血痰,是不是肺癌,我很害怕,因为我还是
    李志明

    “您好,根据你描述的痰中带血,气管炎,也会引起痰中带血的情况,建议您去医院进行谈培养检查,根据检查结果,在医生的指导下综合治疗。”[详细内容]

  • Q: 肺癌手术后3年转移纵膈现咳血
    孙传喜

    “纵隔一般是淋巴结转移,淋巴结转移不会出现咯血。应该做个肺CT或是气管镜,看看是不是肺内的肿瘤复发,如果是复发出现咯血的情况是很正常的。止血主要是放疗,放疗也可以同时治疗纵隔的淋巴结。放疗准备期间可以应用止血药和止血针。”[详细内容]

  • Q: 咳嗽,咳血,喉咙里有痰,需要怎么做防止咳
    王飞

    “病情分析:你的情况一般考虑是细菌或者病毒感染导致的急性咽喉炎,与受凉,疲劳有关指导意见:建议注日常饮食意清淡饮食禁忌辛辣刺激性食物,同时服用清咽喉颗粒和头孢克洛胶囊,多喝开水”[详细内容]

  • Q: 胸痛,咳血,咳嗽,中医有什快速缓解的方法
    梁丹

    “病情分析:你好,老人年龄偏大,适合中医中草药保守治疗,通过中药消除肿瘤和病灶,提高免疫力,杀死癌细胞等,有效的控制病情,达到最理想的效果.指导意见:建议您尽快去正规医院进行检查治疗,不要耽误最佳治疗时机。多饮水,多吃水果”[详细内容]

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