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1.感染因素
早期曾认为与病毒和细菌感染有关,但都没有确凿的证据。
2.精神神经因素
患者因环境、家庭、工作,个人生活等各方面原因,身心活动受影响,精神受到创伤,紧张、焦虑、抑郁等,使机体发生心理、病理、生化代谢等一系列变化、产生失调紊乱而致病。
3.内分泌因素
本病女性患者较多,病情波动与妊娠、更年期以及一些影响内分泌功能的药物有关。患者雌二醇,睾酮含量多低于正常人。
4.微量元素
在检测患者头发微量元素时,发现锌、碘等,均低于正常,而镍高于正常。
5.系统性疾病因素
扁平苔藓患者多伴有各种不同的全身性疾病或症状,不少患者发病及病情发展与某些系统疾病存在有关,如糖尿病、肝炎、高血压、消化道功能紊乱等。
6.局部刺激因素
不同金属修复体在口内形成电位差。另外,充填物的刺激等,可引起口腔黏膜苔藓样改变。
7.遗传因素
有人发现本病有家族史倾向,不少学者进行了家系发病研究,但系谱分析不符合单基因遗传规律。现多从HLA(人类白细胞抗原)方面进行研究。在家族性扁平苔藓患者所携带的HLA型基因,明显高于非家族性扁平苔藓的对照组,说明扁平苔藓发病可能与遗传因素有关。
8.免疫学因素
现多认为扁平苔藓为免疫功能低下引起,可导致对一种未明病毒易感性,并提出患者存在体液免疫紊乱。另有学者考虑糜烂型扁平苔藓IgA水平较高,有免疫复合物沉积于基底膜区,说明在扁平苔藓发病过程中,有细胞免疫参与。