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检查项目:血管镜、血液检查、血液生化六项检查、尿液分析、静脉肾盂造影、肾动态显像、腹部平片、肾动脉造影、CT检查、核磁共振成像(MRI)
1.实验室检查
(1)血液检查 可见血白细胞总数增加,核左移;血清乳酸脱氢酶增高,血浆转氨酶轻度升高;谷草转氨酶常在梗死后立即升高,2周后恢复正常,碱性磷酸酶常于梗死后3~5天升至高峰,4周后恢复正常。血中肾素-血管紧张素升高。肾功能衰竭时肾功能检查明显异常。
(2)尿液检查 可见血尿及蛋白尿,常为中度蛋白尿、镜下血尿,少数患者出现脓尿。
2.其他辅助检查
(1)X线 ①腹平片;②静脉肾盂造影:对诊断急性肾动脉栓塞很有价值;③肾动脉造影:为确诊本病的首选方法。
(2)核医学检查 99mTc-DTPA肾动态显像显示患侧肾血流灌注曲线低平,无灌注峰,患肾显影淡而且低于周围组织,形成“黑洞”;后期侧支循环形成,则出现不均匀显像,晚期肾动脉未获再通者,则出现肾萎缩。
(3)计算机化断层显像(CT)或磁共振显像(MRI) 可显示肾实质缺血坏死改变,是特异性较高的无创性检查方法。
(4)超声心动图 有助于筛查有无心源性栓子,动态观察室壁运动,并可监测心脏节律。