肾动脉狭窄怎么确诊

肾动脉狭窄的发生对人体的危害较大，为了能够让疾病尽快得到有效的治疗，及时确诊是十分重要的。肾动脉狭窄的确诊需慎重且严谨，医生要综合多方因素后，再通过一系列相关检查才能够明确诊断该疾病，指导患者选择最佳治疗方案。

要确诊肾动脉狭窄，通常需要综合以下三个方面：

1.患者病因

肾动脉狭窄的病因通常可以大致分为动脉粥样硬化型以及大动脉炎型这两种类型。动脉粥样硬化型的肾动脉狭窄高发于老年人群体，患者大多有较为明显的家族发病迹象；而大动脉炎型肾动脉狭窄患者的平均年龄通常小于40周岁，在ct和磁共振检查中也可较为清晰地发现患者已然出现特征性发病迹象。

2.疾病的解剖特征

解剖诊断主要在于发现患者肾脏部位血管的解剖特征，这不仅仅可以帮助医生明确诊断，对于后续肾动脉狭窄血管重建方法的选择也大有裨益。

3.病理生理表现

根据患者所表现出的病理生理特点，也可以协助医生对肾动脉狭窄做出确切诊断。一般来讲，肾动脉主干及其分支直径减少程度大于50%；狭窄两端收缩压差大于20mm/Hg或平均压差大于10mm/Hg这种程度的动脉狭窄，会极大程度地影响人体肾脏血液灌注，从而激活病理生理进程，可以作为辅助检查结果来帮助医生对患者是否患有肾动脉狭窄做出明确判断。

肾动脉狭窄最为直接的表现便是较为明显的肾脏损害以及高血压。因此在疾病的诊断过程中，还需要与肾素瘤、原发性高血压等等疾病区分开来。在诊断过程中，也更加需要医生结合多种检查结果来辅助判断，避免出现漏诊、误诊的情况。

审编医生

尹楠泌尿外科 主治医师 医院：山西医科大学第一医院

主治疾病：泌尿外科常见疾病，膀胱肿瘤，肾肿瘤，尤其擅长前列腺...详情>