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肾发育不全
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肾功能不全分级有哪些更新时间:2017-06-16

肾功能不全是由多种原因引起的,肾小球严重破坏,使身体在排泄代谢废物和调节水电解质、酸碱平衡方面出现紊乱的临床综合症后群。分为急性肾功能不全和慢性肾功能不全。预后严重,是威胁生命的主要病症之一。

肾功能不全分级

国内曾经分为4期,代偿期、失代偿期、衰竭期、尿毒症期。

现在都按照美国的CKD分期,根据chronic kidneydisease(CKD)来分,分为CKD1-5期。即分为1、2、3、4、5期。分期标准按照肾小球滤过率的损害程度,根据肾功能中的肌酐值这一项结合年龄体重来计算出肾小球滤过率(GFR),越高代表肾脏清除毒素的效果越好。分期的数值可以记为9-6-3-15,即90、60、30和15的分期标准。具体的分期如下:

1期 GFR正常或升高,伴肾脏损害。 GFR >90

2期 轻度GFR下降,伴肾脏损害。 GFR :60~89

3期 中度GFR下降。GFR:30~59

4期 重度GFR下降。GFR:15~29

5期 肾衰竭 。GFR<15或透析 肾功能不全分级根据chronic kidney disease(CKD)来分,分为CKD1-5期。根据肾功能中的肌酐值这一项结合年龄体重来计算出肾小球滤过率(GFR),越高代表肾脏清除毒素的效果越好。

肾功能不全分期可分为四期:

一期,肾功能储备代偿期。因为肾脏储备代偿能力很大,因此临床上肾功能虽有所减退,但其排泄代谢产物及调节水、电解质平衡能力仍可满足正常需要,临床上并不出现症状,肾功能化验也在正常范围或偶有稍高现象。

二期,肾功能不全期。肾小球已有较多损害,60%-75%,肾脏排泄代谢废物时已有一定障碍,肌酐尿素氮可偏高或超出正常值。病人可以出现贫血,疲乏无力体重减轻,精神不易集中等。但常被忽视,若有失水、感染、出血等情形,则很快出现明显症状。

三期,肾功能衰竭期。肾脏功能已损害相当严重,75%-95%,不能维持身体的内环境稳定,患者易疲劳乏力,注意力不能集中等症状加剧,贫血明显,夜尿增多,血肌酐、尿素氮上升明显,并常有酸中毒。此期又称氮质血症期。

四期,尿毒症期或肾功能不全终末期。此期肾小球损害已超过95%,有严重临床症状,如剧烈恶心呕吐,尿少,浮肿,恶性高血压,重度贫血,皮肤瘙痒,口有尿臊味等。

慢性肾功能不全分3个阶段:

1.肾功能不全代偿期:肾小球滤过率(GFR)降低,内生肌酐清除率(Ccr)>50ml/min;血肌酐(Scr)≤178μmol/L;血尿素氮(BUN)≤9mmol/L;一般无肾功能不全临床症状。

2.肾功能不全失代偿期(氮质血症期):Ccr 25-50 ml/min;Scr>178μmol/L;BUN>9mmol/L;出现轻微肾功能不全症状:乏力、恶心、食欲减退、贫血等。

3.肾功能衰竭期(尿毒症期)Ccr<25ml/min;Scr>445μmol/L;BUN>20mmol/L;出现水、电解质、酸碱平衡紊乱和明显的各系统症状。当Ccr<10ml/min时,则称为尿毒症终末期。

审编医生
柳杞普通内科 副主任护师 医院:枣庄市胸科医院

主治疾病:脑出血,脑血栓及其后遗症,癫痫,脱髓鞘性疾病,中枢...详情>

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