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舍格伦综合征
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舍格伦综合征发生的原因是什么?更新时间:2013-05-03

有些疾病发生的病因可能会分为内因和外因,内因通常是我们这些普通人难以避免的,但是我们还可以通过外因来制定有针对性的预防措施,并自觉施行,尽可能的降低患上疾病的机率,提高人们的生活质量。因此,有问必答网提倡大家多普及各种疾病的相关知识。那么舍格伦综合征发生的原因是什么呢?

舍格伦综合征的发病原因

1.遗传因素

(1)组织相容性抗原:近年来通过免疫遗传研究测定,某些主要组织相容性复合体(major histocompatibility complex,MHC)基因的频率在舍格伦综合征患者中增高。人的MHC也称人类白细胞抗原(human leucocyte antigen,HLA),与舍格伦综合征相关的为HLA-DR3、HLA-B8。这种相关性可因种族的不同而不同。据报道在西欧白人舍格伦综合征中与 HLA-B8、DR3、DRW52相关,在希腊则与HLA-DR5相关,在日本则与HLA-DR53相关,我国舍格伦综合征与HLA-DR8相关。男性患者则与DRW52相关。研究发现HLA基因与舍格伦综合征自身抗体的产生和临床表现也有相关性,如具有HLA-DR3、DQ1/DQ2的舍格伦综合征都具有高滴度的抗SSA、SSB抗体,临床症状较重,且都有血管炎的表现。这些均说明某些Ⅱ类HLA基因可能为舍格伦综合征易感性遗传标记,它们在舍格伦综合征的发病、临床表现与疾病持续中都起了重要作用。然而在非舍格伦综合征的健康人群中有相当一部分人也具有HLA-DR3或DR8。因此,遗传的基础仅是舍格伦综合征病因之一,尚需同时有其他因素参与方能造成舍格伦综合征的发病。

(2)家族史:舍格伦综合征患者中有姐妹、母女同时患病者,这也提示了本病的病因中有遗传因素。

2.病毒 认为有多种病毒与舍格伦综合征发病及病情持续可能有关。如EB病毒、疱疹病毒6型、巨细胞病毒、逆转录病毒等。

(1)Epstein-Barr(EB)病毒:它是一种常见的感染人的疱疹病毒。有激活B细胞高度增殖的性能,表现为高球蛋白血症,可转变成B 淋巴细胞肿瘤。在干燥综合征的患者的泪腺、唾液腺、肾小管上皮细胞内有EB病毒的早期抗原(EA)和DNA,说明在干燥综合征患者体内EB病毒处于活跃复制状态,它不断激活B细胞增殖、分化,使疾病缠绵延续;另有一些学者从正常人的唾液腺活检标本中也测到EB病毒的DNA,因此认为以EB病毒作为本病病因是值得怀疑的。

(2)逆转录病毒:属于逆转录病毒的人免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染者可出现口干腮腺肿大等舍格伦综合征样症状,且30%的干燥综合征患者血清中测到了对HIV成分P24gag蛋白的抗体;在 HTLV-1(人T淋巴细胞白血病病毒,为另一种逆转录病毒)感染者亦出现舍格伦综合征样症状,因此有人认为HIV感染可能是舍格伦综合征的病因。然而HIV 患者虽有口、眼干燥,但血清中不具有抗SSA、SSB抗体,它们与HLA-DR3无关。另外,部分SLE患者血清中也出现抗P24抗体,故不能说明HIV 或HTLV-1是舍格伦综合征的直接病因。

(3)丙型肝炎病毒:美国文献报道丙型肝炎病毒在舍格伦综合征中没有意义,除非伴随有混合性冷球蛋白血症或其他疾病,如膜增殖性肾炎。法国一份报道发现在原发性舍格伦综合征中,丙型肝炎病毒感染在10%左右,这些病毒可出现在唇唾液腺,从而认为丙型肝炎病毒感染是舍格伦综合征的病因之一。意大利学者认为丙型肝炎病毒在舍格伦综合征自身器官损伤方面没有作用,慢性丙性肝炎其淋巴细胞灶损伤形态与原发性舍格伦综合征不同。

3.性激素 舍格伦综合征患者体内雌激素水平升高,且舍格伦综合征患者大多数为女性,推测与雌激素升高相关。

以上就是舍格伦综合征的病因,由此可见,我们普通人是难以根据这些病因制定出有针对性的预防措施。但是大家也可以从改变不良生活习惯开始做起,尽量降低患上此疾病的机率。大家饮食要合理均衡营养,平时多吃蔬菜和新鲜水果,尽量少吃辛辣刺激以及油腻生冷等食物。注意保持多方面的清洁卫生,特别是口腔的,要早晚各刷一次牙。皮肤干燥者可适当地涂抹润肤霜。

审编医生
李卉中医肾病内科 副主任医师 医院:长治市中医医院

主治疾病:肾病科常见疾病,急慢性肾炎,血液透析,尿毒症....详情>