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一般内分泌、代谢紊乱、维生素B短少等原因，都是造成痛性红舌症的原因，如果是轻度舌痛，患者会有尖利的牙尖、不合适的支牙底板或上下颚相对等表现。早期在帮助患者判断痛性红舌症时，除了症状表现，其它检查对判断疾病也具有重要意义，下面了解一下。
第一、当患者怀疑患有痛性红舌症，在检查过程中可以看到小叶乳头和乳头肿胀，患者会感到恐惧、舌头不适或疼痛。这个时候患者应该到正规医院检查，如果发现常常伸舌头张嘴，就会使舌根处的肌肉疲劳不适，加剧舌头的不适感。
第二、如果是怒火上亢造成的痛性红舌症，患者会有口苦、眼红等表现，尤其是有怒火时，舌头会发红，但两端的赤色更明显，这个时候根据病症表现可以确诊疾病。如果是这种表现，患者需要服用龙胆泻肝丸，还可以喝凉茶，如苦丁茶、菊花和荆芥籽，才能达到对症治疗效果。
第三、胃灼热也是造成痛性红舌症原因之一，主要表现为舌红，比正常颜色暗，说明体内有热证。早期还会有舌红、口干、易怒、唇舌酸痛、尿黄、大便单调等症状，如果患者心火旺盛，但症状较轻，临床上常用导赤散。若是症状严重，可以用泻心汤，比如黄连、黄芩、黄柏、大黄等，都有泻火的成效。
痛性红舌症确诊应该依据病症来判断，有时候医生观察患者的舌头表现也能确诊疾病。患者们确诊疾病后，要服用抗病毒、清热解毒，并辅以少量冰鹏散外用、复方瓜子金颗粒和阿莫西林分散片，尽快控制疾病。同时，饮食方面防止辛辣刺激性饮食，合理分配饮食，多吃富含高热量、高蛋白以及新鲜蔬菜和水果，这样会有更好的治疗效果。