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现在出现在临床上的肾积水就是肾盂积水，是由于尿路阻塞而引起的肾盂肾盏扩大而且会伴有肾组织的萎缩。要知道尿路的阻塞可发生于泌尿道的任何部位。若双侧的梗阻，则出现尿毒症后果严重。
临床表现
(一)病史 由于其临床表现与梗阻部位，时间，发生快慢，有无继发感染及原发病变的性质有关，为此在诊断时应注意：在早期或隐性慢性的梗阻可能无症状;病人的敏感程度与其症状的发现有密切关系。
对于腹块，慢性腰背酸胀，难治性顽固性的尿路感染，不明原因的低热等患者均应考虑有上尿路梗阻存在的可能，应进一步检查，对于儿童间歇性腹块与多尿者更应重视。
(二)体征 可从肾区叩痛，肿块，腹块等体征中进一步检查确定是否有上尿路梗阻存在。症状体征多数病人在20一40岁，前列腺精囊结核无明显症状，偶感会阴和直肠 内不适，严重的精囊，前列腺结核往往表现为精液减少，脓精，血精，久婚不育，
附睾结核一般开始为硬结，无痛，生长缓慢，病变发展肿大形成寒性脓肿，与阴囊皮肤粘连，溃破形成窦道经久不愈，流出稀黄色脓液，双侧附睾结核约占一半.双侧病变精液无精子。
临床表现1.腰痛 为持续性钝痛或坠胀不适。2.腰腹部肿块 起初始于肋缘下，逐渐向侧腹部及腰部延伸，大者可越过中线为表面光滑的囊性肿块，边缘规则，有波动感，压痛不明显。3.血尿 一般为镜下血尿，并发感染，结石或外伤后血尿加重。4.少尿或无尿 若双侧肾脏，孤立肾或仅一侧有功能
治疗方式
1.局部处理：对于梗阻部位的病变可用局部处理解决者，如粘连分离，纤维索带切断，血管移位再吻合，结石摘除等。对于局部压迫过长已造成输尿管局部发育严重受损时，应将此段输尿管切除再吻合。
2.对于梗阻已造成肾脏严重积水时，需先作造瘘引流。
3.整形手术：必须掌握整形手术的要点：①使肾盂输尿管吻合处在肾盂的最低点。②肾盂输尿管吻合口应构成漏斗状。③修复时应切除周围纤维、粘连、疤痕组织，但勿损伤血供。④切除多余的肾盂壁，保持一定的肾盂张力。如肾积水过大，则可将较薄的肾皮质处内翻摺叠后固定，以缩小肾内容积。
⑤为减少吻合口漏尿，可置双猪尾巴导管。为避免由于漏尿及溶血郁结而形成吻合口周围疤痕纤维化，可在吻合口外放置负压吸引管充分引流。⑥整形手术方式很多，但目前从病因病理学角度出发认为以将病段切除再吻合为佳。
4.术后问题及处理：一般说来，由于尿路梗阻后所引起的肾积水是长期的病理过程，手术解除梗阻只是从形态学上解决了问题，为肾功能的恢复创造了条件。
对于患肾积水的患者，不要多吃含蛋白质丰富的食物，主要吃碳水化合物和脂肪类食物。如果是单侧性的肾积水，就不必限止饮水的量，如果是双侧的肾积水，而且有肾功能障碍现象，那就要限止每日的进水量。以防病情的加重。
