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肾移植
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肾移植术后应注意哪些问题?更新时间:2022-12-27

我国的医疗技术在不断的进步,人们在肾移植方面也越来越成熟,很多人觉得肾移植术后就可以万事无忧了,其实并非如此,肾移植术后同样需要了解一些注意事项,这样才能保证手术的最佳效果,下面就为大家介绍一下肾移植术后要注意的问题。

其实,肾移植是将别人的肾取出,移植到患者右侧或左侧下腹部髂窝处,以替代患者已失去功能的肾脏。通常只需要植入一个肾脏,患者原有的肾无需取出。肾移植术后,由于机体对移植的异体肾有着强烈的排斥作用,患者需终身服用免疫抑制剂,即抗排异药。免疫抑制剂的作用,是使机体对移植来的肾排斥降到最低水平,使别人的肾能在患者体内与其和平共处。但使用这种药物可引起免疫力低下,细菌、病毒等感染会随时威胁病人的健康。

所以肾移植术后,病人需要注意两大问题:抗感染和抗排异药的适量应用。

注意点之术后半年内防感染

感染是肾移植后常见的并发症。术后3个月内,由于免疫抑制剂使用量大,是患者身体抵抗力最差的阶段,各种细菌、霉菌、病毒都会乘虚而入,造成各种感染。最常见的有上呼吸道感染、泌尿系感染、肺炎、胃肠炎带状疱疹等。这一阶段患者因免疫力低下,对抗生素敏感度不高,一旦感染,很不容易控制。

感染。体温持续上升,超过38℃者,要及时看医生,以防发生肺炎。

注意点之术后终身抗排异

渡过了险象环生的术后半年关,肾移植病人就可以像正常人一样重返工作岗位,从事轻体力劳动了。随着抗排异药用量的减少,病人的免疫力也接近正常。此时需要注意的是慢性排异问题了。慢性排异的症状可归纳为“三高一少”:即血肌酐、血压、体温升高,尿量骤然减少,还可伴有肾区肿痛、关节酸痛蛋白尿。由于任何药物都不能使慢性排异逆转,所以慢性排异一旦发生,大多数患者预后很差,只有部分病人在医生指导下经重新调整药量,会缓解病情。

对于预防慢性排异,也要做到三点:

严格遵医嘱,不可自行减药。自行减药,是目前导致慢性排异的一个主要原因。有位肾移植病人,术后一年多出现血压、肌酐缓慢升高和尿量减少,以及蛋白尿等慢性排异症状。追问原因,他说术后半年,自认为身体恢复得不错,就偷偷减少了抗排异药的用量。慢性排异反应是个缓慢发生的过程,患者减少一两粒药,也许一两个月都不会出现什么不适。但半年、一年以后,待症状出现,你会后悔莫及。

避免过度劳累、熬夜、淋雨受凉,病毒、细菌感染都可造成慢性排异。肾移植病人应当养成睡午觉的习惯,因为只有躺下时,才能保证肾脏充分的血流灌注和休息。

避免使用对肾脏有损害的药物,如庆大霉素、卡那霉素、新霉素、多黏霉素、呋喃坦丁等,暂不接种抗病毒疫苗。

我国每年要接受肾移植的患者不计其数,肾移植让很多人都重获新生,给生命找回了希望,但是很多人对肾移植的常识了解的很片面,这就导致术后效果不佳,所以,在肾移植前一定要注意这些手术注意事项,不要让悲剧发生。

审编医生
卢绩泌尿外科 副主任医师 医院:吉林大学第一医院

主治疾病:前列腺增生,输尿管结石,前列腺癌,尿道下裂,膀胱结...详情>

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