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免疫损害

近一二十年来随着肿瘤发病率升高与治疗进步、自身免疫性和其他免疫相关性疾病诊断和治疗水平提高、器官移植突破和发展,特别是HIV/AIDS流行,免疫损害宿主(immunocompromised host.ICH)不断增加和积累,成为一个全球性的巨大挑战。感染是影响ICH病程和预后的最重要因素,肺是感染的主要靶器官。ICH肺部感染的诊断和 治疗尚存在众多难题,需要深入研究。但另一方面倘能推广和充分运用已有研究成果和技术,则仍有可能使临床上多数病人明确诊断和得到有效治疗,改善预后。... [全文阅读]

症状概况
病因 检查 诊断鉴别 预防治疗 缓解方法
  虽然ICH对各类病原微生物感染的易感性均增高,但不同类型免疫损害的感染 在病原体分布上存在显著差异。细胞免疫损害者肺部感染以细胞内寄生物为主,如李斯特菌、奴卡菌、伤寒杆菌以外的沙门菌、分支杆菌、军团菌,以及真菌、病毒(主要是疱疹病毒包括巨细胞病毒)、寄生虫(卡氏肺孢子虫、弓浆虫、粪类圆线虫)。   体液免疫缺陷包括免疫球蛋白(Ig)缺乏或低下、补体减少、脾切除术后,其肺部感染病原体主要是肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。中性粒细胞缺乏特别当其低于500/mm3时,绿脓杆菌是最常见的病原体,其次是大肠杆菌、克雷白杆菌、沙雷菌、气单胞菌以及其他G-杆菌,真菌亦较常见。若屏障破坏致防御机制损害则其感染 查看详细内容>>
  肺炎作为一种微生物学现象,在ICH与免疫机制健全者并无本质不同。但宿主免疫炎症反应的抑制可以显著改变肺部感染的临床和X线表现,而激素和其它免疫抑制药物亦可以干扰或掩盖感染的症状及临床经过。概括起来,ICH肺炎有下列特点:①起病大多隐匿,不易察觉。但也有部分患者急骤起病,呈暴发性经过,迅速发展至极期,甚至呼吸衰竭。②高热很常见,有时患者仍继续接受激素治疗,亦不足以平伏。G-杆菌肺炎虽有高热,但很少寒颤。而这在免疫健全者G-杆菌肺炎被认为是一种颇为特征性的症状。③咳嗽咳痰相对少见,据在接受强化化疗肿瘤患者并发G-杆菌肺炎的观察,咳嗽症状发生率仅41%,多属干咳,咳痰不足1/5。胸痛亦不常见。④ 查看详细内容>>
  因ICH并发感染病情多较危重,在参考临床和病原流行病学资料作出病原学诊断估计的基础上,以及留取各种检验标本特别是病原学标本的前提下,立即开始经验性抗菌治疗。48~72h不见起效则需进行特殊诊断检查,以纤支镜最有用;若病灶为局限性且近胸膜,经皮穿刺亦可采用;少数情况下剖胸活检亦属必要,特别是弥漫性病变。若仍不能确定准确的病原诊断,则在经过更为积极的抗菌治疗和全面审慎的重新评价后,可改试抗特殊病原体(卡氏肺孢子虫、真菌、结核等)治疗。经验性治疗一般宜针对单一病原,以免混淆诊断。   肺炎作为一种微生物学现象,在ICH与免疫机制健全者并无本质不同。但宿主 查看详细内容>>
  避免病因的诱发,洁身自爱。同时提高免疫能力,以下有六招提高免疫力:   一、借助睡眠睡眠与人体免疫力密切相关。著名免疫学家通过“自我睡眠”试验发现,良好的睡眠可使体内的两种淋巴细胞数量明显上升。而医学专家的研究表明,睡眠时人体会产生一种称为胞壁酸的睡眠因子,此因子促使白血球增多,巨噬细胞活跃,肝脏解毒功能增强,从而将侵入的细菌和病毒消灭。   二、保持乐观 情绪乐观的态度可以维持人体于一个最佳的状态,尤其是在现今社会,人们面临的压力很大,巨大的心理压力会导致对人体免疫系统有抑制作用的荷尔蒙成分增多,所以容易受到感冒或其它疾病的侵袭。(摘自:求医问药网 http://www.jk58.com 查看详细内容>>

更多>>医患问答
  • Q: 免疫损害的病因
    徐春英

    “你好,化学类药物对人的身体免疫力确实有副作用,有些药会损害人体免疫力,但不同种的药物会产生不同种程度的副作用,所以用药时可详细参考说明书,或者咨询医师。”[详细内容]

  • Q: 人免疫缺陷病毒感染性肾损害的病因
    郑元

    “你好,人免疫缺陷病毒感染又称艾滋病,HIV为RNA反转录病毒,多为圆形或椭圆形,侵入人体后可迅速占有游离免疫球蛋白,感染后可刺激机体产生抗体,分为抗病毒抗体和中和抗体两种,个体的血清抗体效价差异很大,严重的AIDS病例效”[详细内容]

  • Q: 人免疫缺陷病毒感染性肾损害原因?
    曾襄

    “你好,HIV为RNA反转录病毒,多为圆形或椭圆形,具有9213个核苷酸结构和9749个碱基对,HIV抗原性较强,侵入人体后可迅速占有游离免疫球蛋白,感染后可刺激机体产生抗体,分为抗病毒抗体和中和抗体两种,个体的血清抗体效”[详细内容]

  • Q: 怎么治疗人免疫缺陷病毒感染性肾损害?
    梁广原

    “你好,治疗人免疫缺陷病毒感染性肾损害患者在目前来说是可以分为激素治疗和手术治疗,但是不是很建议采取激素治疗,因为激素治疗对病情的作用不是很大。”[详细内容]

  • Q: 怎么预防人免疫缺陷病毒感染性肾损害
    赵琳琳

    “你好,预防AIDS已引起世界各国的重视,各国都成立了相应的防治研究机构,并采取了一系列预防措施。1.管理措施(1)建立防治管理机构,目前WHO已成立专门委员会,我国于1986年也成立了预防艾滋病工作小组。(2)限制同性恋”[详细内容]

  • Q: 人免疫缺陷病毒感染性肾损害怎么办
    李小萌

    “你好,一般疗法(1)隔离传染源,以防止AIDS的不断增加。此外,医护人员的防护,做好消毒隔离工作,都很重要。(2)对AIDS活动期患者并发各种感染和恶性肿瘤者应充分休息,高糖、高蛋白饮食,补充足够热量。”[详细内容]

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