食道癌晚期有几种扩散方式更新时间:2022-12-27

食道癌又叫食管癌，为食道肿瘤的一种，是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤，占到了所有恶性肿瘤的2%。食管癌发生因素众多，而且食管癌发生是一个渐进的过程，食管癌到了晚期治愈难度较大。食管癌晚期有明显的症状——进行性咽下困难：食管壁被癌细胞浸润后，原先的弹性和张力作用均丧失，就会出现较为严重的咽下困难，除此之外，当进食时，也会由于咽下困难加重而导致食物与粘液混合，阻塞食道等紧急情况发生。

食管癌的发病原因主要是由不规律的生活饮食习惯造成的，在晚期，癌组织会在患者体内进行转移，其扩散方式为以下几种：

1、直接播散与浸润：这种情况下，食管癌组织会在食管壁内进行直接的扩散。因为食管没有其他内脏组织含有的浆膜层，所以食管癌组织就会很容易的穿过包饶外周的疏松结缔组织，直接浸润邻位器官。由于食管长25cm以上，食管癌浸润食道的部位对其累计的器官也有影响。一般，上段食管癌会由于靠近器官而造成食管气管瘘，甚至侵犯胸导管、奇静脉、肺门等；下端食管会侵犯心包、膈肌等部位。

2、淋巴结转移：因为食管周围分布较多淋巴组织，所以当食管癌发展到晚期时，癌组织也极易通过淋巴结进行转移，上段食管癌通过食管旁淋巴结、颈深淋巴结、锁骨上淋巴结等压迫伴行的神经造成疼痛感或者压迫喉返神经导致声音嘶哑；中段通过肺门淋巴结、食管旁淋巴结进一步向外扩散；下段通过心包旁、腹腔淋巴结转移至上纵膈或锁骨上淋巴结。

3、血道转移：晚期食管癌患者体内由于食管癌组织的扩散，通过侵犯破坏静脉壁，直接入血，也可以通过淋巴管间接入血，转移至肝、肺等血管丰富的器官。

综上所述，食管癌晚期的扩散方式主要是邻位直接扩散与浸润、淋巴结、血管进行转移，在生活节奏越来越快的现代社会，饮食方面的健康问题也越来越受到人们的重视，食管癌的转移是晚期常见症状，其积极的治疗会对减少食管癌复发有巨大的作用，希望患者能够及早就医，对食管癌治疗做好充分的心理准备。

审编医生

蒋庚西胸外科 副主任医师 医院：上海长海医院

主治疾病：擅长胸部肿瘤的外科及综合治疗。主刀完成微创及常规肺...详情>