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食管气管瘘

从气管至肺泡的呼吸器官,最先是从前肠(后来发展为食管部)腹侧壁呈沟状凹陷(肺沟lung gro-ove)开始发生。稍后一些时期,以食管-气管间的开口被从后方延伸来的食管气管中隔全部闭锁,仅保留有喉头部分。如果这种闭锁不完全,在喉头以外的部位便留下气管食管间的通口,称此为食管气管瘘。... [全文阅读]

症状概况
病因 检查 诊断鉴别 预防治疗 缓解方法
  食管和呼吸道在发生过程中均起源于胚胎原肠的前肠。原始食管位于呼吸器官的后方。原肠分前肠、中肠和后肠三个部分。在早期,原肠的头侧和尾侧均闭锁。胚胎发生的第3周末,原肠头侧的咽膜破裂,使前肠与口窝相通。随着心脏向下方移位,食管的长度迅速增加。胚胎发生第21~26日,前肠的两侧呈现喉气管沟,继而上皮生长形成食管气管隔,将食管与气管分隔开。如食管与气管未完全分开,两者管腔相通则形成食管气管瘘。 查看详细内容>>
  食管气管隔向后偏位或前肠上皮向食管腔生长过度则形成食管闭锁。此外,在食管发育的早期,部分前肠细胞自食管分离出来,并继续生长,则可形成食管重复畸形,大多表现为靠近食管壁的囊肿,有的囊肿与食管腔沟通。食管和呼吸道在发生过程中均起源于胚胎原肠的前肠。原始食管位于呼吸器官的后方。原肠分前肠、中肠和后肠三个部分。在早期,原肠的头侧和尾侧均闭锁。胚胎发生的第3周末,原肠头侧的咽膜破裂,使前肠与口窝相通。随着心脏向下方移位,食管的长度迅速增加。胚胎发生第21~26日,前肠的两侧呈现喉气管沟,继而上皮生长形成食管气管隔,将食管与气管分隔开。如食管与气管未完全分开,两者管腔相通则形成食管气管瘘 查看详细内容>>
  食管气管瘘的鉴别诊断:  1、先天性食管气管瘘:通常在新生儿即可发现,但是先天性食管气管瘘可直到青少年甚至成年才被明确诊断。大部分病例有长期喂奶呛咳史或咳嗽史,常咳出食物颗粒,偶尔合并支气管扩张。  2、后天性食管气管瘘:引起后天性气道和食道异常交通的最常见原因是食道癌,某些病例可在放疗后发生,发生率可达5.3%左右。一旦出现这种并发症,预后极差,大多数病例在几周或几月内即死亡。后天性气管-食管瘘也可由气管导管气囊压迫气管、外科手术创伤、钝性损伤和异物引起。可依靠CT检查发现,纤维支气管镜和吞钡检查可明确诊断。   食管气管隔向后偏位或前肠上皮向食管 查看详细内容>>
  气管食管瘘的治疗说明  食管闭锁或合并气管食管瘘者原则上应尽早手术治疗,但应据Waterstone1962年推荐、目前已被国际上普遍采用的标准分组,并认真做好术前准备后实施。  1.Waterston分组法  A组:体重大于2.5kg,一般情况好。  B1组:体重1.8~2.5kg,一般情况好。  B2组:体重大于2.5kg,伴中度肺炎或  畸形。  C1组:体重低于1.8kg。  C2组:任何体重,伴严重肺炎或重度畸形。  经上述分组全面评估患儿后,有的作者主张:A组应即刻行一期食管吻合术;B组应延迟一期吻合术,即先行胃造瘘术、治疗肺炎、硬肿症等合并症;C组应分期手术。实际上应根据患儿具 查看详细内容>>
  国际上基本上采用Waterston分组以比较疗效,一般认为A组和大部分B组病例均应存活。国外一组1974年和1983年疗效比较中C2组病例由总例数的7%升至18%,但病死率却由50%降至0,我国1992年胡劲等报告的22例中A组7例均成活、B1组2例和B2组13例成活率分别为50%和38%,无C组病例。 查看详细内容>>

更多>>医患问答
  • Q: 食管气管瘘引起肺炎咳血是怎么回事
    李鹏宇

    “食管气管漏的患者在目前临床上会反复的出现咳嗽咳痰以及相关胸闷气短的症状和发热的表现,主要是因为目前相关的病理改变导致了分泌物或者食管内的物质其刺激而导致的气管性的刺激性症状,所以目前需要立即通过相关的手术的方法来快速的改”[详细内容]

  • Q: 宝宝食管气管瘘为什么会反流
    黄小琼

    “你好。宝宝食管气管瘘这种情况。一定要及时的去医院进行相关的检查,这种问题一定不要忽视。食管气管漏这种情况宝宝呛咳是很严重的,需要到小儿外科或者是新生儿外科进行检查治疗。要多喝一些温开水。”[详细内容]

  • Q: 食道癌术后食管气管瘘怎么回事
    俎国良

    “食道癌手术以后出现食管气管瘘的情况,考虑有可能是跟术中损伤到气管有一定的关系的,也有可能是自身的食道黏膜恢复不好的原因,建议如果出现食管气管瘘情况的话,一定要注意日常的饮食,避免出现呛咳的现象!”[详细内容]

  • Q: 确诊是食管癌、气管食管瘘
    刘西岳

    “你好,既然已经确诊食管癌,那么误诊的可能性就不,放疗后出现食管气管瘘,胃管植入5个月后,进食流质食物没有副作用,考虑食管瘘已经愈合。”[详细内容]

  • Q: 胎儿气管食管瘘可以检查出来吗
    路炜

    “你好,胎儿存在气管瘘和食管瘘的这种情况下,那么是可以通过一些相关的检查来检测出来的。比如说可以做一些四维彩超的检查,就是能够检测出来的,可以做一些产前排畸,这种方式都是能够检测出来的。”[详细内容]

  • Q: 食管气管瘘诊断方法
    盛树海

    “第一,可以做内镜检查,气管镜,胃镜等,第二,可以在胃管内打入亚甲蓝,从气道内吸出蓝色液体就可以确诊,第三颈部CT诊断,如果是大的路瘘口,可以看到气管和使馆的瘘口。”[详细内容]

  • Q: 食管气管瘘诊断方法
    盛树海

    “第一,可以做内镜检查,气管镜,胃镜等,第二,可以在胃管内打入亚甲蓝,从气道内吸出蓝色液体就可以确诊,第三颈部CT诊断,如果是大的路瘘口,可以看到气管和使馆的瘘口。”[详细内容]

  • Q: 气管食管瘘怎么诊断
    张媛媛

    “气管食管瘘患者可以做支气管镜检查,一般可以直接观察到路口,确认路口在气管或支气管内的位置。做胃镜检查可以直视篓口或观察到篓口冒气泡。也可以做支气管食管造影,胸部平片。胸部CT检查。”[详细内容]

  • Q: 食管气管瘘肺炎怎么办
    康寿磊

    “出现食管气管瘘合并肺炎的话,一方面要及时的处理食管气管瘘,看有没有手术的指征,如果不进行处理的话,肺炎可能会进一步的加重,另外还需要使用一些消炎的药物,可以根据药敏结果来选择抗生素。”[详细内容]

  • Q: 食管癌术后第九天,查出食管气管瘘。
    孔凡荣

    “食管癌术后出现气管瘘状况一般情况下,需要通过放置食管支架,从而减少一些像气管内的漏入物质状况,建议一定格外的注意一下,早中期的一些食管癌,最佳的治疗方法是手术切除缓解状况,目前建议去正规的医疗机构进行治疗,一般情况下相对”[详细内容]

  • Q: 食管气管瘘术后反复气胸什么原因
    赵志兵

    “食管气管漏的病人手术后出现反复性的气胸,这种情况需要查找一下,是什么原因造成的气胸,如果是由于感染灶破裂造成的气胸的话,这时候还应该积极的加强换药。如果肺部有大量的肺大泡,这种情况下建议给予手术治疗肺大泡。”[详细内容]

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