鼠疫的诊断方法有哪些呢更新时间:2023-02-06

鼠疫对人类的危害极大，人类和鼠疫的斗争就是在和时间赛跑，因为一旦染上鼠疫而没有得到及时治疗，通常会导致患者在1--3天内死亡，因此针对疑似鼠疫患者，或者可能感染鼠疫的患者，我们要及时进行检查，诊断病情。

一 实验室检查

(一) 血常规

血白细胞明显升高，可高达30× 10 9/L，中性粒细胞亦明显升高，轻中度贫血。

(二) 细菌学检查

对确诊极为重要。可取淋巴结穿刺液、脓、痰、血、脑脊液等作涂片、镜检和培养及动物接种。

(三) 血清学检查

1. 间接血凝法(PHA) 以鼠疫杆菌 Fl抗原检测血中 F1抗体，感染后 5-7 天出现阳性，2-4周达高峰，此后逐渐下降，可持续4年，常用于回顾性诊断和流行病学调查。

2. 酶联免疫吸附试验(EHSA) 用于测定F1抗体 ，亦可用抗鼠疫的 IgG 测定 F1抗原。滴度1:400以上为阳性。

3. 放射免疫沉淀试验(RIP) 此法可查出28-32年患过鼠疫康复者体内微量的 F1抗体，用于追溯诊断及免疫学研究。

4. 荧光抗体法(FA) 用荧光标记的特异性抗血清检测可疑标本，可快速准确诊断。

(四) 分子生物学检测

主要有DNA探针和聚合酶链反应(PCR),近年来应周较多 ，具有快速、敏感、特异的优点。

诊断标准

1. 流行病学资料 起病前10天内到过鼠疫流行区 ，有鼠疫功物或病人接触史。

2. 临床表现 突然发病、高热、严重的全身中毒症状及早期衰竭、出血倾向 ，并有淋巴结肿大，肺部受累或出现败血症等。

3. 实验室检查从淋巴结穿刺液、脓、血等标本中检出病原菌和 (或)检出血清特异性 F1抗体。

鉴别诊断

1. 腺鼠疫 应与一般急性淋巴结炎鉴别。

2. 肺鼠疫 与其他病原引起的肺炎鉴别，如大叶性肺炎、严重急性呼吸窘迫综合征、钩端螺旋体病肺出血型、衣原体及支原体肺炎等。

3. 败血症型鼠疫 与其他原因引起的败血症及肾综合征出血热鉴别。

以上为常见且有效的鼠疫检查方法。在我们的日常生活中我们也必须时刻注意个人卫生，一旦自己居住的生活环境出现了老鼠也要及时采取措施，打扫清理，防止鼠疫的产生，给自己和他人的健康带来威胁。

审编医生

王彦丽传染科 副主任医师 医院：中国医科大学附属第一医院

主治疾病：对病毒性肝炎，肝硬化，重症肝炎及各种并发症，艾滋病...详情>