视神经脊髓炎如何治疗

视神经脊髓炎会影响到视神经与脊髓，是一种自身免疫性的疾病。该病的临床表现有视力下降、咽痛、头晕、肢体无力、恶心等，其中女性患者较多。该病如果不及时进行治疗，可能会使患者终身瘫痪，而且其复发率与致残率也是极高的。那么如何来治疗这种疾病呢？

1.血浆置换

部分重症患者，尤其是视神经炎或老年患者用激素治疗可能效果不佳，这时可能要考虑血浆置换治疗，一个疗程需5～7次置换。

2.对症治疗

针对痛性痉挛可用卡马西平、加巴喷汀、普瑞巴林、巴氯芬等药物治疗。针对慢性疼痛、感觉异常，可用阿米替林、普瑞巴林、选择性的5-羟色胺或者去甲肾上腺素再摄取抑制剂等药物来治疗。针对肌肉震颤可用盐酸苯海索、盐酸阿罗洛尔等药物治疗。尿失禁可用丙咪嗪、奥西布宁、哌唑嗪、盐酸坦索罗辛等药物治疗。尿潴留可导尿治疗，便秘可用缓泻药， 重者可通过灌肠治疗。针对疲劳乏力可用莫达非尼、金刚烷胺等治疗。针对认知障碍，可用胆碱酯酶类的抑制剂治疗。针对下肢痉挛可考虑巴氯芬、肉毒毒素A治疗。针对顽固性的打嗝可用巴氯芬治疗。针对抑郁焦虑，可进行抗抑郁药物及心理治疗。

以上就是视神经脊髓炎的治疗方法。不同的方法适用于不同症状的患者，患者需根据实际情况来治疗。该病是无法完全治愈的，但是只要患者及时规律治疗，一般是可以减轻症状，控制病情的。为防止该病加重，患者平时应适当地进行康复训练，病情注重日常生活管理，密切监测病情。出现复发或者是加重的情况，需及时调整治疗方案。

审编医生

张小倩神经内科 副主任医师 医院：中国医科大学附属第一医院

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