视神经脊髓炎是一种什么病

视神经脊髓炎这种疾病是一种在临床上非常多见的病症，此类疾病的发病人群较广泛，小至婴幼儿大至老年人都有患上此病的可能，所以此病在预防时会有一定的阻碍。而且此病属于急性病症，在发病时一旦不能及时救治，就很有可能造成严重的后遗症，遗憾终生，所以我们要加强防治。

1.病因

NOM 的病因及发病机制尚不清楚。长期以来认为NOM是MS的一种临床亚型，白种人具有MS的种族易感性，以脑干病损为主;非白种人则对NOM具有易感性，以视神经和脊髓损害最常见。这可能与遗传素质及种族差异有关。NOM是一种严重的单相病程(monophasic course)疾病，但许多病例呈复发病程(relapsing course)。

2.临床表现

1.发病年龄5～60岁。21～41岁最多，也有许多儿童患者，男女均可发病。急性横贯性或播散性脊髓炎以及双侧同时或相继发生的视神经炎(optic neuritis，ON)是本病特征性表现，在短时间内连续出现，导致截瘫和失明，病情进展迅速，可有缓解-复发。

2.视神经炎急性起病者在数小时或数天内单眼视力部分或全部丧失，某些患者在视力丧失前一两天出现眶内疼痛，眼球运动或按压时明显，眼底可见视盘炎或球后视神经炎。亚急性起病者1～2个月内症状达到高峰。少数呈慢性起病，视力丧失在数月内稳步进展，进行性加重。

3.急性横贯性脊髓炎是脊髓急性进行性炎症性脱髓鞘病变，已证实多数为MS表现，呈单相型或慢性多相复发型。临床常见播散性脊髓炎，体征呈不对称和不完全性，表现快速(数小时或数天)进展的轻截瘫、双侧Babinski征、躯干感觉障碍平面和括约肌功能障碍等。急性脊髓炎伴Lhermitte征、阵发性强直性痉挛和神经根痛可见于约1/3的复发型患者，但单相病程患者通常很少发生。

4.多数NOM患者为单相病程，70%的病例数天内出现截瘫，约半数患者受累眼发生全盲。少数患者为复发型病程，其中约1/3发生截瘫.约1/4视力受累，临床事件间隔时间为数月至半年，以后的3年内可多次复发孤立的ON和脊髓炎。

　3、检查

　1.血液检查

(1)血常规：急性发作时白细胞可增高，以多形核白细胞为主。

(2)血沉：急性发作期可加快。

(3)免疫学指标：急性发作时，外周血Th/TS(辅助性T细胞/抑制性T细胞)比值升高，总补体水平升高，免疫球蛋白升高。随病情缓解而趋下降。

　2.脑脊液检查

脑脊液压力与外观一般正常。脊髓病变发作时，约半数病例可有脑脊液细胞数增多，以淋巴细胞为主，通常多不超过100×106/L。蛋白质含量正常或轻度增高，大多在1g/L以下;γ球蛋白轻度增高;糖含量正常或偏低。当脊髓肿胀明显或伴发蛛网膜炎时，可能出现髓腔不完全梗阻，蛋白含量可明显升高。

3.影像学检查

脊髓MRI检查可见脊髓肿胀，髓内散在性长T1长T2异常信号。

通过上面的文章对视神经脊髓炎这种疾病的全面客观地介绍，相信我们都对这种疾病有了更加深刻的认识和了解，上文的相关知识介绍，会在很多方面帮助我们防治此病，避免此病发生。当然在生活中，我们还要积极锻炼，保持良好的生活方式和饮食习惯，做到以防万一。

审编医生

于奎营神经内科 主治医师 医院：淄博市第一医院

主治疾病：头痛,脑梗塞,脑出血...详情>