视神经炎的辅助检查怎么做

视神经炎会让患者出现急性或亚急性视力下降，视力下降在短短一个月内就可达到高峰，且不能矫正。除了视力下降外，大部分患者还有额部或眼眶深部钝痛、随眼球活动加剧的症状。除了观察病人身体变化外，还可以怎么做医学辅助检查呢？

1.眼底检查

球后视神经炎早期眼底可正常，后期出现不同程度视盘苍白或仅见颞侧变白，若病程短，病情及时控制，眼底视盘变淡可不明显。视盘炎早期眼底视盘充血、水肿，视盘浅表或周围有少量出血斑及硬性渗出物，视网膜静脉扩张，动脉无变化，晚期可呈现视神经萎缩征象。视神经视网膜炎除视盘炎征象外，视盘周围及后极部视网膜有水肿皱褶，并见碎片样出血和黄白色类脂质渗出，可在黄斑区形成朝向视盘为主的星芒状渗出，后部玻璃体可有尘埃状混浊，偶见前房浮游细胞。

2.神经影像学检查

颅眶CT扫描用于排除占位病灶或评价副鼻窦情况，CT扫描结果可显示受累眼视神经增粗和对照增强，但缺乏特异性，该图像亦可发生在颅压增高、视盘水炎性假瘤及视神经鞘脑膜瘤或胶质瘤的影像图上，因此运用CT结果判断时要注意区分假瘤、胶质瘤等情况。

以上两种辅助手段在临床中运用非常广泛。需要注意的是，某些视网膜疾病、黄斑疾病在早期或疾病的某个阶段眼底改变不明显，易与视神经疾病相混淆。因此对不明原因的双眼视力下降者，尤其是儿童，应该谨慎行之。与其他性质的视神经病或其他神经系统疾病导致的急性视力下降进行鉴别，从而正确判断病因，进行有效和正确的治疗和预后判断。

审编医生

王卓神经内科 主任医师 医院：锦州市中心医院

主治疾病：擅长脑出血，脑血栓及其后遗症，癫痫，脱髓鞘性疾病，...详情>