肾上腺素中毒的治疗方案有哪些？

是药三分毒，即使谨慎用药，也有意外的情况发生。肾上腺素是一种常见的急救药物，使用过量很容易就引发了中毒。在临床上，这就被成为肾上腺素中毒。那么肾上腺素中毒怎样治疗?肾上腺素中毒的治疗方案有哪些?

一、西医

1.紧急处理

出现中毒症状，立即停药。注射过量时，立即于注射部位上方暂时结扎止血带，以延缓药物吸收。

2.药物应用

(1)抗高血压：血压过高时，可选用速效的血管扩张药物如亚硝酸异戊酯吸入或硝酸甘油片舌下含化;或酌用酚苄明0.5～1mg/kg，加于5%葡萄糖液250～500ml中静脉滴注。亦可先用酚妥拉明，继用冬眠灵(氢化麦角碱、异丙嗪、哌替啶合剂)维持降压效果。血压中度增高而心率快时，可用利血平。

(2)除颤：如有心室颤动，应迅速进行药物除颤或电击除颤;效果不佳时，可用人工心脏起搏器。

(3)治疗局部组织坏死：如有去甲肾上腺素局部外漏或早期坏死，可用0.5%～1%普鲁卡因溶液5～10ml在坏死处上部或渗漏处周围作局部封闭;亦可用妥拉苏林10～25mg或酚妥拉明5mg溶于1%普鲁卡因或生理盐水10～20ml内作局部封闭，若加入透明质酸酶1000～1500u，效果更好。

3.预防感染 保护坏死创面使不受感染。

二、中医

出现中毒症状，立即停药。注射过量时，立即于注射部位上方暂时结扎止血带，以延缓药物吸收。血压过高时，可选用速效的血管扩张药物如亚硝酸异戊酯吸入或硝酸甘油片舌下含化;或酌用酚苄明0.5～1mg/kg，加于5%葡萄糖液250～500ml中静脉滴注。亦可先用酚妥拉明，继用冬眠灵维持降压效果。血压中度增高而心率快时，可用利血平。如有心室颤动，应迅速进行药物除颤或电击除颤;效果不佳时，可用人工心脏起搏器。如有去甲肾上腺素局部外漏或早期坏死，可用0.5%～1%普鲁卡因溶液5～10ml在坏死处上部或渗漏处周围作局部封闭;亦可用妥拉苏林10～25mg或酚妥拉明5mg溶于1%普鲁卡因或生理盐水10～20ml内作局部封闭，若加入透明质酸酶1000 ～1500u，效果更好。同时保护创面使不受感染。

对于肾上腺素特别敏感的人群最容易因使用肾上腺素从而导致肾上腺素中毒，比如有心血管疾病的患者。所以，针对此类患者使用肾上腺素时，一定要特别的注意，把握好肾上腺素的使用剂量。

审编医生

陈仁贵透析科 副主任医师 医院：武汉大学人民医院

主治疾病：原发性及继发性肾脏病(如IgA肾病、膜性肾病、狼疮...详情>