色素紫癜性皮炎与过敏性紫癜如何区分

过敏性紫癜，又称亨-舒综合症，属于微血管变态反应性出血性疾病。与色素性紫癜有着相似的症状，都会给皮肤造成严重的损伤，临床上很难区分色素性紫癜和过敏性紫癫。但是两者是有着本质的区别的。那么色素性紫癜和过敏性紫癜究竟该如何区分呢？

1.两者的发病原因不同。过敏性紫癜的发病可能与感染链球菌，对药物食物过敏、或者受到蚊虫叮咬等原因有关。而色素性紫癜的诱发因素主要是由于静脉压升高所导致的，静脉压升高会造成含铁血黄素沉着，最终形成紫癜样丘疹。

2.两者的好发人群不同。过敏性紫癜好发于7-14岁的儿童和青少年。而色素性紫癜在临床中分为三种疾病，分别是：进行性色素性紫癜性皮肤病、色素性紫癜性苔藓样皮炎和毛细血管扩张性环状紫癜。其中进行性色素性紫癜性皮肤病以成年男性多见；色素性紫癜性苔藓样皮炎常见于中老年人，且发病人群中男性多于女性；毛细血管扩张性环状紫癜常见于男女成人，但女性较多见。

3.两者的症状不同。过敏性紫癜的大多数患者以皮肤紫癜为首发症状，约2/3病例出现消化道症状，多数患者在紫癜后第2-4周会出现肉眼血尿，显微镜下血尿和管型尿，少数患者还会存在关节病变。而进行性色素性紫癜性皮肤病患者起初红色瘀点较小，约为针头大小，后期逐渐密集成片，并且向外扩展，同时中心会变为棕褐色；色素性紫癜性苔藓样皮炎患者的皮损为细小铁锈色苔藓样丘疹，同时伴有紫癜样损害；毛细血管扩张性环状紫癜患者的皮损起初为针头大小的出血性斑点，呈离心性向外扩大，最终成为环状红色斑片。

4.两者治疗方法不同。过敏性紫癜患者要注意休息和保暖，常用止血药，糖皮质激素和免疫抑制剂等进行治疗。色素性紫癜患者很少会出现反复发作的特征，所以不需要过多的治疗，患者在平时要多注意饮食方面的调理，多吃一些富含矿物质和维生素的食物。

以上就是过敏性紫癜和色素性紫癜的主要区别，虽然都会有出血症状，都会对身体的损伤造成威胁，但是它们在病因，好发人群，症状和治疗上都存在很大的不同。若平时生活中出现了皮下瘀斑的症状，要及时就医，不要自行乱用药物，经由医师鉴别诊断后，积极治疗。

审编医生

郑永江血液内科 副主任医师 医院：中山大学附属第三医院

主治疾病：贫血，血小板减少，白细胞减少，发热查因，血常规异常...详情>