先天视网膜脱落怎么治疗

先天性视网膜脱落是比较罕见的，可能是因为一些特殊的疾病导致视网膜脱落，比如马凡综合征、先天性脉络膜受损等。新生儿的视网膜发生病变也可以会引起视网膜脱落，这些疾病大多都和营养不良有关。那么，先天视网膜脱落怎么治疗？

1.非感染性葡萄膜炎所致渗出性视网膜脱离的治疗会经常用固醇和免疫调节疗法(如环孢素A和硫唑嘌呤)。患者也可以使用TNF-α抑制剂(如依那西普和英夫利昔单抗)、干扰素α-2、干扰素β、特异性细胞抑制剂(如利妥昔单抗、达利珠单抗)和受体拮抗剂(如阿娜白霉素、依法珠单抗)等。

2.手术的主要目的是修复裂孔，减少玻璃体对视网膜的牵引力，使脱离的视网膜重新附着在眼球壁上，提高视力。当视网膜上只有尚未发育成脱离的洞时，眼科医生可能会推荐激光手术、冷冻固定等。当视网膜被玻璃体严重牵拉或脱离时，可采用充气式视网膜固定术、巩膜压迫术、玻璃体切除术及气液注药。

3.激光手术使视网膜周围撕裂烧伤，产生疤痕，视网膜“焊接”到底层组织上。冷冻疗法的效果与激光手术基本相同，只是用冷冻的方式产生疤痕来封孔。气动视网膜固定术就是将气泡注入玻璃体腔当中，填充视网膜孔洞，然后用凝露或光凝修复视网膜裂孔。视网膜下积聚的液体可以逐渐被吸收，视网膜可以重新应用到玻璃体上。这种比较适用于有单个视网膜裂孔、裂孔位于视网膜上部且无相关视网膜周边变性的患者。医生可以在巩膜上缝一块硅树脂材料，使眼壁凹陷，从而减少玻璃体对视网膜的牵引力。如果患者有多处流泪或严重脱离，医生可以使用巩膜扣将整个眼睛像皮带一样包裹起来。

玻璃体切除术也可以治疗先天性视网膜脱落。玻璃体和任何能吸引视网膜的组织一起被移除，通常填充有长效气体或硅油来压迫视网膜孔。但是严重增殖性玻璃体视网膜病变，可能伴随着多发性裂孔等，需要及时手术。患者要根据自身的情况，选择合适的方式治疗。

审编医生

黄健眼科 主治医师 医院：锦州市中心医院

主治疾病：青光眼，白内障，眼底眼外伤等疾病的鉴别...详情>