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提早的室性QRS波群与基本心律的QRS波群交替并重复出现3次或3次以上者,称为室性早搏二联律。构成二联律的基本心律的心搏多数是窦性节律,其次为心房颤动、其他心律失常有房性逸搏心律、房性心动过速、心房扑动、交界性心律、室性心律、心脏起搏心律。
基本心律的心搏与室性早搏交替出现形成二联律。室性早搏二联律持续时间有长有短。短者只有3个室性早搏构成,长者长达数小时,由数千万至上万个室性早搏构成,据我们观察,在频发的室性早搏中,二联律持续时间长达数小时以上者罕见,超过24小时以上者更属罕见。在频发室性早搏中(24小时室性早搏在万次以上),二联律阵数越多,24小时室性早搏次数反而减少。例如二联律只有一阵,且持续时间长达数小时,而在单位时间内发生的二联律达数百阵,表明室性早搏数目在减少,因为两阵室性早搏二联律之间出现了连续下传的基本心律的QRS波群。
一度房室传导阻滞,室性早搏二联律
1.单形性室性早搏二联律 在12导联上对发生的每一个室性早搏的QRS—T波形进行比较,形态完全一样。QRS波群时间亦相同。临床上以单形性室性早搏二联律最多见。
2.多形性室性早搏二联律 室性早搏的QRS—T波群形态有或多或少的差别(不包括室性早搏形成的室性融合波),室性早搏的联律间期<80ms。
3.多源性室性早搏二联律 构成二联律的室性早搏的QRS—T波群形态截然不同。(有时在少数导联上可以十分相近),室性早搏的联律间期≥80ms。