如何鉴别生殖器结核？

生殖器结核诱发原因比较多，类似病种也比较多，这对生殖器结核的鉴别造成了一定的难度。我们应该加强相关知识的学习，提到诊断率。那么，如何鉴别生殖器结核？

为进一步提高诊断率，必须对可疑征象不轻易放过，如不孕患者有月经稀少或闭经者，未婚而有低热、消瘦者，慢性盆腔炎久治不愈者，有结核病接触史或本人曾有结核病史者应首先考虑生殖器结核的可能

生殖器结核患者中约20%有家族结核病史；50%以上早期曾有过盆器外的结核病，常见者为肺结核、胸膜炎，其次为结核性腹膜炎、结节性红斑及肾、骨结核等。如发现这类病史，须特别警惕本病的可能。不孕常常是本病的主要或唯一症状。因此，对这类病人应仔细查问有关结核病史，进行胸部X线检查。如怀疑生殖器官结核而又缺乏明确体征，则须进一步通过内膜病理检查或细菌学检查、子宫输卵管造影等辅助诊断方法明确诊断

部分生殖器结核病人有长期慢性消耗病史，食欲差、消瘦，易于疲劳乏力，持续午后低热或月经期发热，月经不规则，长期下腹部隐痛。年青少女查有附件炎性肿块，几乎即可诊断为附件结核。对于无明显感染病史，病程经过缓慢，一般治疗效果不好的附件炎块应考虑为结核性。

（一）遇下列情况应怀疑为生殖道结核：

1．未婚女子有附件增厚或有肿块，伴有低热、下腹痛或月经失调等。

2．婚后不育，有盆腔肿块而无其它感染接触史者；

3．结核患者，有盆腔肿块者；

4．慢性盆腔炎久治不见好转者。

（二）确诊方法：

1．取内膜或诊刮作活检；

2．月经血或经前子宫内膜作结核杆菌培养，或行动物接种；

3.子宫输卵管碘油造影，可能见宫腔边缘呈锯齿状，输卵管僵直或呈念珠状，或因阻塞不显影；盆腔内可有钙化点；

4．B超检查发现子宫内膜钙化病灶。

5．必要时剖腹探查以确诊。

以上是生殖器结核主要鉴别方法，患者可以根据上述步骤一一排查。如果确诊患有生殖器结核，应该保持乐观的心态，积极配合医生治疗。

审编医生

张秀琼产科 主任医师 医院：自贡市第三人民医院

主治疾病：妊娠期高血压,先兆流产,前置胎盘,胎盘早剥,流产,...详情>