痛风石的检查项目有哪些？
检查项目：X线、MRI、B超、心电图
1.
血尿酸测定：男性血尿酸值超过7mg/dl，女性超过6mg/dl为
高尿酸血症。
2.尿尿酸测定：低嘌呤饮食5天后，24 小时尿尿酸排泄量>600 mg为尿酸生成过多型（约占10%）；<300 mg提示尿酸排泄减少型（约占90%）。在正常饮食情况下，24小时尿尿酸排泄量以800 mg进行区分，超过上述水平为尿酸生成增多。这项检查对有痛风家族史、年龄较轻、血尿酸水平明显升高、伴
肾结石的患者更为必要。通过检测，可初步判定高尿酸血症的生化分型，有助于降尿酸药选择及判断
尿路结石性质。
3.尿酸盐检查：偏振光显微镜下表现为负性双折光的针状或杆状的单钠尿酸盐晶体。急性发作期，可见于关节滑液中白细胞内、外；也可见于在痛风石的抽吸物中；在发作间歇期，也可见于曾受累关节的滑液中。
4.影像学检查：急性发作期仅见受累关节周围非对称性
软组织肿胀；反复发作的间歇期可出现一些不典型的放射学改变；慢性痛风石病变期可见单钠尿酸盐晶体沉积造成关节软骨下
骨质破坏，出现偏心性圆形或卵圆形囊性变，甚至呈虫噬样、穿凿样缺损，边界较清，相邻的骨皮质可膨起或骨刺样翘起。重者可使关节面破坏，造成关节半脱位或脱位，甚至病理性
骨折；也可破坏软骨，出现关节问隙狭窄及继发退行性改变和局部
骨质疏松等。
5.超声检查：受累关节的超声检查可发现
关节积液、滑膜增生、关节软骨及骨质破坏、关节内或周围软组织的痛风石及钙质沉积等。超声下出现肾髓质特别是锥体乳头部散在强回声光点，则提示尿酸盐
肾病，也可发现X线下不显影的尿酸性尿路结石。
6.其他实验室检查 尿酸盐肾病可有
尿蛋白，浓缩功能不良，尿比重1.008以下，最终可进展为
氮质血症和
尿毒症等。
