痛风性关节炎是怎么造成的

痛风性关节炎是一种反复发作的结晶性炎症，由高血尿酸在关节肌肉和软组织中沉积形成的尿酸晶体引起，临床主要表现为关节剧烈疼痛、红肿、局部发烧感。痛风性关节炎的形成主要与高尿酸血症和遗传因素有关，具体如下。

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1.饮食

饮食是导致血尿酸升高的主要因素，嘌呤的主要来源是高嘌呤饮食，例如长期食用动物内脏、海鲜、啤酒和白酒，会使血液中的嘌呤含量增加、尿酸沉积。此外，疾病也可以导致血尿酸升高，特别是与红细胞、淋巴细胞和骨髓细胞加速更新有关的疾病，如溶血性贫血、淋巴瘤、骨髓增生异常综合征和白血病等，导致核酸转化和血尿酸增加。此外，剧烈运动或长时间运动、癫痫状态持续发作、急性心肌梗死和败血症都可以导致血尿酸短暂性升高。

多种继发因素可减少尿酸的排泄，尤其是年龄和性别。儿童血尿酸非常低，青少年血尿酸水平显著升高，男性血尿酸水平显著高于女性。此外，某些疾病会导致尿酸排泄减少，引起血尿酸升高，如各种原因引起的急性或慢性肾功能不全、以及某些代谢或内分泌疾病，如甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进和肥胖等。有些常用的药物如利尿剂、小剂量水杨酸和降脂药，可以减少尿酸的排泄。

2.遗传因素

流行病学和家庭调查表明痛风发作具有家族性，约40%的痛风患者有家族史。另外，研究发现多种基因变异会影响尿酸排泄，导致家族性高尿酸血症。

以上是导致血尿酸增多、尿酸沉积，从而诱发痛风性关节炎的原因。预防痛风性关节炎的主要手段是控制饮食，平时饮食以水果、蔬菜和谷物类为主，限制高嘌呤、高热量、高脂肪类食物的摄入，如海鲜、动物内脏、豆类食物等。适量饮酒，尤其是啤酒，适度进行有氧运动，注意防寒保暖，都有助于预防痛风的发作。

审编医生

杨铁生风湿免疫内科 主任医师 医院：北京大学人民医院

主治疾病：类风湿关节炎，强直性脊柱炎，干燥综合征，皮肌炎，软...详情>