透明细胞软骨肉瘤如何鉴别诊断？

     1．骨巨细胞瘤 多发于20～40岁，临床多有局部酸困或疼痛，X线表现为位于骨骺线闭合处的偏心性，溶骨性，膨胀性骨破坏，内常有皂泡样阴影，无钙化，周围有骨壳形成。与其主要鉴别点在于巨细胞瘤病灶内无钙化，无骨膜反应，多无软组织肿块，病理学检查易于鉴别。
     2．骨囊肿 多发于青少年，临床表现为局部酸困或疼痛，多无临床症状，好发于股骨和肱骨上端，呈偏心性、溶骨性破坏，分叶不明显，周围有骨硬化，易发生病理骨折。与其主要鉴别在于骨囊肿病灶内无钙化，边缘清楚，无骨膜反应，无软组织肿块，病理学检查易于鉴别。
    3．软骨母细胞瘤 好发年龄为10～20岁，症状出现较晚，较轻，主要症状为间断性疼痛和邻近关节的肿胀，肌肉乏力。X线表现为二次骨化中心内2～4cm的小圆形、低密度阴影，边界清楚，周围有反应骨形成硬化缘，病灶内可见点状钙化。与其主要鉴别在于软骨母细胞瘤为二次骨化中心内的骨破坏，周围有反应骨形成硬化缘，无骨膜反应，无软组织肿块，病理检查，软骨肉瘤细胞分布不均，胞核肥大，常见双核细胞，二者相差甚远。