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糖尿病患者出现神经痛,可以服用抗氧化、营养神经、改善神经微循环以及抑制血小板聚酯药物等,比如甲钴胺、血管紧张素转化酶阻断剂、己酮可可碱、阿司匹林、前列腺素E、西洛他唑、活血化淤的中药等。患者要通过降糖药以及食疗,积极地控制血糖,同时也要注意血压、血脂的变化,严格禁烟。
目前,由于糖尿病神经疼痛的病因还不清楚,通常根据患者症状选用药物进行治疗。常见的药物包括营养神经类,比如甲钴胺、维生素B12;硫辛酸等抗氧化应激的药物;治疗精神抑郁的药物,比如盐酸度洛西汀、卡马西平;醛醣还原酶抑制剂,比如依帕司他、木丹颗粒。此外,还可以服用普瑞巴林。
神经病变性疼痛是糖尿病最为常见的慢性并发症,病症会累及中枢神经以及周围神经,因此,在临床治疗中较为困难。神经病变分为无症状型以及感觉过敏型,前者通常表现为感觉丧失,后者表现为神经疼痛、火烧样、麻木等症状。对于该病的治疗,首先要治疗原发性糖尿病,控制好血糖,从而减缓或控制并发症的发生。其次,应依据患者病因及病理类型进行对症治疗,旨在修复神经,改善微循环。最后,就是针对疼痛的症状进行止痛,
糖尿病神经痛患者除了要积极控制好血糖、血脂以外,还可以通过药物治疗来缓解疼痛的症状。患者可以使用营养神经或者修复神经的药物,比如弥可保;抗氧化应激反应的药物,如硫辛酸;改善微循环的药物,比如前列腺素E;改善代谢的药物,比如依帕司他等。如果患者出现刺痛的症状,可以服用一些抗惊厥以及抗抑郁的药物止痛,包括卡马西平、普瑞巴林、度洛西汀等。如果患者疼痛较为剧烈,可以考虑服用阿片类药物,但应在医生的指导下服用,避免成瘾。