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糖尿病性神经病变较为常见,糖尿病神经病变的治疗包括血糖控制、药物治疗、神经营养、改善微循环。
1.血糖控制:严格控制血糖是糖尿病神经病变治疗的基础。良好的血糖控制可以延缓糖尿病周围神经病变的发生和加重。患者平时应该多吃低糖饮食。
2.药物治疗:糖尿病引起的神经病变可以服用甲钴胺、神经生长因子药物来进行抗氧化应激治疗,通过抑制脂质过氧化,增加血流量对神经营养血管和促进神经修复。一些患者因疼痛和糖尿病周围神经病变而难受,对于此类患者,可以使用止痛药甚至抗抑郁药来减轻患者的痛苦。
3.营养神经:周围神经病变后,积极治疗对症营养神经,缓解症状性疼痛。神经营养常用的药物有甲钴胺片、维生素B1片等,常用的镇痛药是普瑞巴林胶囊。
4.改善微循环:血流量减少是导致糖尿病周围神经病变的重要因素。改善微循环的药物,如前列腺素E、贝前列素钠等,可用于改善局部神经的血流,也可改善代谢紊乱。此外,醛糖还原酶抑制剂依帕司他也是常用药物。