糖尿病足的诊断依据是什么更新时间:2013-11-03

内分泌专家说糖尿病足的发生给患者带来了巨大的痛苦，但是很多糖尿病患者对于糖尿病缺乏认识，在早期没有及时发现病情，尽而导致了糖尿病足的症状加重，有的患者因此导致了截肢，那么糖尿病足的诊断依据是什么呢?下面就请专家为您详细介绍。

1、病史：对基础情况的了解，如糖尿病的病程、类型、治疗控制情况、是否有并发症或合并血脂异常以及肝肾功能、营养状况、是否吸烟等。不同肾脏功能状态对糖尿病足部溃疡疗效及预后的影响不同。

2、足部检查：局部检查包括周围神经检查、下肢血管检查和与感染有关的检查。疗程与溃疡面积关系密切。表面分泌物较多的溃疡灶，一般在综合治疗1周后才开始出现新肉芽组织，随后创口周围皮肤才向溃疡中心生长，生长速度每日约2mm。

3、神经系统的检查：使用10g尼龙丝触觉测定。对于自主神经病变的检查方法有贴膜试验，是根据膜颜色的变化了解足底出汗情况。肌电图检查的目的是了解神经传导速度，是公认的神经病变检查的准确指标。

另外，糖尿病足坏疽与其他坏疽区别开：坏疽是组织细胞的死亡。病因上常分为循环性坏疽，如动脉粥样硬化性坏疽、栓塞性坏疽、血栓闭塞性脉管炎，雷诺病等引起的坏疽、神经营养性坏疽，糖尿病性坏疽，机械性，物理性，化学性，损伤及感染性坏疽等。糖尿病性足坏疽，单从病理变化及坏疽的性质、程度很难与其他坏疽相区别。尤其是中老年糖尿病患者伴发动脉粥样硬化性坏疽时更难区分。但糖尿病足坏疽患者具有血管病变程度严重，病变进展较快，常伴有周围神经病变及感染等特点。在临床上还常可遇到足部坏疽久不愈合，检查时才发现糖尿病的病例。应注意分析坏疽的发生，是伴发病还是合并症，加以区别。

以上介绍的是糖尿病足的诊断依据，相信大家都已经清楚了，专家说在糖尿病史的人群要注意了，要定期观察自己的脚部，一旦出现了麻木或是疼痛要及时去医院就诊，这有可能是早期糖尿病足的症状。

审编医生

陈仁贵透析科 副主任医师 医院：武汉大学人民医院

主治疾病：原发性及继发性肾脏病(如IgA肾病、膜性肾病、狼疮...详情>