头皮撕脱伤是什么?

头皮撕脱伤多因发辫受机械力牵扯使大块头皮自帽状腱膜下层或连同颅骨骨膜被撕脱所致它可导致失血性或疼痛性休克

头皮撕脱伤的治疗

治疗上应在压迫止血防治休克清创抗感染的前提下行中厚皮片植皮术对骨膜已撕脱者需在颅骨外板上多处钻孔至板障然后植皮条件允许时应采用显微外科技术行小血管吻合头皮原位缝合如获成活可望头发生长

头皮撕脱伤的检查

病史询问 受伤时间致伤原因致伤时情况了解伤后有无昏迷和近事遗忘昏迷时程长短有无中间好转或清醒期有无呕吐及其次数有无大小便失禁有无抽搐癫痫发作肢体运动情况接受过何种处理伤前有无酗酒精神失常癫痫高血压心脏病脑中风等

神经系统检查 重点检查意识瞳孔肢体活动锥体束征和脑膜刺激征等

头部检查 头皮伤情况眼睑结膜和乳突部有无淤血耳鼻咽部有无出血和脑脊液流出

生命体征 重点观察呼吸脉搏和血压变化

全身检查 有无颌面胸腹脏器骨盆脊柱和四肢损伤有低血压和休克时更应注意合并伤

头颅X线平片检查 疑有颅骨骨折者应摄正侧位片枕部着力伤加摄额枕位(汤氏位)片凹陷性骨折摄切线位片疑有视神经损伤摄视神经孔位片眼眶部骨折摄柯氏位片

腰穿 了解蛛网膜下腔出血程度及颅内压情况重型伤颅内高压明显或已出现脑疝征象者禁忌腰穿

CT扫描 是目前辅助诊断颅脑损伤的重要依据能显示颅骨骨折脑挫裂伤颅内血肿蛛网膜下腔出血脑室出血气颅脑水肿或脑肿胀脑池和脑室受压移位变形中线结构移位等病情变化时应行CT复查

MRI 急性颅脑损伤患者通常不作MRI检查但对病情稳定的弥漫性轴索损伤大脑半球底部脑干局灶性挫裂伤灶和小出血灶等密度亚急性颅内血肿等MRI常优于CT扫描

审编医生

薛磊整形外科 副主任医师 医院：河北省儿童医院

主治疾病：各种小儿“胎记”（血管瘤、色素痣）及体表肿物的激光...详情>