双侧耳鸣听力下降是听神经瘤吗

双耳鸣是由外耳、中耳和内耳引起的。通常情况下，由于外耳或中耳出了问题而导致的耳鸣是很好治疗的。内耳诱发的耳鸣是由于听神经的异常，引起微循环缺血，缺氧，微血栓阻塞，血管痉挛所致的听觉机能减退。微循环障碍的疾病包括脑梗死、脑动脉硬化、脑血管病、耳鸣等，脑血管痉挛、高血压、糖尿病等。那么双侧耳鸣可能是听神经瘤吗？

患者有双侧耳鸣，这被认为是听觉系统的问题。临床上，耳鸣可根据病变部位分为三类：第一类是患者外耳道有病变。常见原因包括大量耳垢堵塞外耳道或外耳道内异物、外耳道胆脂瘤形成、外耳道炎症或湿疹、真菌感染等。第二类为中耳炎性疾病引起的耳鸣，如急性化脓性中耳炎、急性分泌性中耳炎、中耳腔胆脂瘤、中耳硬化等。第三类是内耳疾病引起的耳鸣，包括梅尼埃病和突发性耳聋。耳鸣常伴有耳毒性药物或噪声。

听神经瘤引起的耳鸣症状以单侧高音为特征，如蝉鸣或汽笛。一般来说，两侧耳鸣都很少见。听力肿瘤患者耳鸣初期为间断，并逐渐延续。这类患者经常伴有其它的头部神经症状，例如头疼、脸部抽搐等。可通过头颅CT、头颅磁共振和内耳道扫描进行诊断。例如，系统性疾病高血压也可能导致耳鸣症状，主要是双侧的，通常与脉搏节律一致。除了耳鸣，还有高血压的症状，如头痛和头晕。因此，应注意二者的鉴别诊断。

综上所述，双侧耳鸣、听力下降不一定是听神经瘤，可能是外耳道炎或者耵聍栓塞。患者出现耳鸣后应及时去医院诊治，还要注意术后保养，首先，应该积极治疗引起耳鸣的原发性疾病。其次，应该远离噪音，不要长时间使用高音量的耳机。在高强度噪声环境中工作时，应注意佩戴耳罩或耳塞。当遇到巨大的噪音或燃放鞭炮时，可以用手捂住耳朵。远离链霉素、庆大霉素、卡那霉素等会损伤耳道的毒素；避免精神紧张和过度疲劳，少熬夜，保持良好的情绪和心理状态，适当锻炼身体。

审编医生

杨栋梁全科 副主任医师 医院：赣州市人民医院

主治疾病：擅长全科医学，原发性高血压,冠心病，口腔疾病...详情>