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听神经瘤
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听神经瘤有没有保守治疗方式更新时间:2022-02-18

听神经瘤是一种良性肿瘤,起源于前庭神经鞘膜。虽然这种瘤的细胞生长缓慢,但一般情况下不会保守治疗,而是优先选择手术治疗,听神经瘤的治疗方法通常有三种,医生会根据病人的病情和意愿选择合适的治疗方案,以下为详细介绍:

1、定期随访观察。对于肿瘤较小、年龄较大者,每6~12个月定期复查MR,监测肿瘤生长情况。在没有相关症状或小肿瘤没有生长或生长速度缓慢的受影响个体中,这种方式可能是优选的,暂时回避了手术风险。但有可能出现肿瘤继续增长、手术风险及术后并发症增加的情况。密切地观察可保证一旦发现肿瘤生长,能及时考虑其他治疗方法。

2、手术治疗。手术治疗是以完整切除肿瘤、避免面瘫、保留听力为目的的治疗方式。通常包括迷路、乙状窦后(枕下)和中窝三种不同的手术方式。治疗方法的选择是个性化的,要根据肿瘤的位置、大小以及其他因素进行衡量。早期听神经瘤的体积小,占位损伤效应较小,做手术方便灵活,手术风险和留下后遗症的概率更低。若肿瘤生长巨大,长期肿瘤压迫会导致面神经的严重变形,手术全切困难,保护面神经则更难。

3、立体定向放射治疗。这是一种手术后的辅助治疗方案,避免了手术风险以及治疗后即刻面瘫、听力下降等情况的发生,但会有肿瘤复发、耳鸣甚至脑水肿等放射性损伤的风险。如果病人身体状况不允许或不愿进行手术治疗,可以尝试立体定向放射治疗,但必须注意的是,放疗后肿瘤继续生长的可能性较大,要坚持定期随访,若肿瘤继续生长就必须尽快手术治疗。

听神经瘤是不能自愈的,如果不尽早治疗的话,听力很可能会丧失,甚至导致面瘫。因此要尽量早期发现、早期治疗。当然,在保证生命不受威胁的情况下,也可以选择暂时不切除肿瘤,但必须坚持观察其生长状况,这样一旦发现问题,可以及时治疗。

审编医生
杨栋梁全科 副主任医师 医院:赣州市人民医院

主治疾病:擅长全科医学,原发性高血压,冠心病,口腔疾病...详情>

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