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如何避免产后耻骨联合分离?

更新时间:2022-11-04

同样是怀孕生孩子,有人轻轻松松搞定,有人则是状况连连,各种麻烦接踵而至,其中之一就是耻骨联合分离导致的耻骨联合疼痛,痛起来,走路都成问题。那么,什么是产后趾骨联合分离呢?如何避免产后耻骨联合分离呢?

耻骨联合分离症,是指骨盆前方两侧耻骨纤维软骨联合处,因外力而发生微小的错移,表现耻骨联合距离增宽或上下错动出现局部疼痛和下肢抬举困难等功能障碍的软组织损伤性疾病。有人也称耻骨联合错缝。

产妇大都在分娩后孕激素分泌恢复正常,松弛的韧带及软骨也随之恢复正常。不过少数产妇由于孕激素分泌过多,致使韧带过度松弛,产时两侧骶髂关节及耻骨联合易发生分离。

此外,产程过长、胎儿过大、产时用力不当或姿势不正,以及腰骶部受寒等多种因素,造成产时或产后骨盆收缩力平衡失调,有可能使骶髂关节发生细微错位,致使耻骨联合面不能恢复到正常位置,经过一段时间未能自行回复,症状加剧者,就形成了产后耻骨联合分离症。

耻骨分离的危害你知道吗?

耻骨分离是现今产科医生最为棘手的问题,有些甚至在孕晚期就已耻骨分离了。耻骨分离不仅可直接导致疼痛,重者下不了床,翻不了身,甚至几个月走不了路,恢复不良还可导致胯宽、大屁股、O型腿等体形变化以及子宫下垂、阴道松驰、尿失禁等妇科疾患。

产后趾骨联合分离怎么治疗?

孕产后所致耻骨联合分离症,目前最常用的最有效的方法就是利用骨盆矫正带进行物理固定矫正,矫正带的弹性可以固定在胯部向内收紧分离的骨盆,特别是双菱形式骨盆带,,双菱形分别固定两侧胯部,左右平衡,前后对应,解决了现今一般骨盆带上窜下滑、不好用、效果差等难题,可助收收紧恢复骨盆,使分离的耻骨联合部快速恢复,大大提高了使用效果,使用简单方便,也是现今产科医生比较看好的一款骨盆恢复用品。

1.针刺 耻骨联合两段针刺加电针。

2.推拿 推拿手法是本病行之有效的治疗方法,常能达到立见功效的效果,再配合适当的卧床休息,病情很快即能恢复。

(1)按揉腰骶:患者取俯卧位,医者先用拇指按揉八髎、白环俞、秩边、环跳等穴位后,再揉、按、滚等手法与骶髂部治疗3~5分钟,并推揉拍打腰骶部组织,以透热为度。

(2)按揉放松:患者取俯卧位,医者先用拇指揉按中级、曲骨等穴位后,再揉按耻骨联合部1~2分钟,肌内收肌群起点处1~2分钟,然后再拿捏股四头肌及推擦股内侧肌群,使局部软组织充分放松。

(3)牵引复位

1.患者取仰卧位,医者用一足蹬住健侧的耻骨下部,双手握住患侧下肢裸部,手足同时协调突然用力做上蹬下牵动作,即可复位。

2.患者取仰卧位,医者双手握住患者双裸部,使患者呈双腿髋屈膝并外旋外展状后,两手突然用力将双腿内旋收拉直,即可复位。

(4)按压复位

1.患者取仰卧位,医者双手掌重叠按压在耻骨联合部,在患者呼吸状态下突然向下用力按住,即可复位。

2.患者取俯卧位,医者双手掌重叠按压于骶尾部正中,在进行旋转按揉的情况下,双手突然用力向下按压,从而使其复位。

3.患者取侧卧位,患侧在上,健侧腿伸直而患侧腿屈髋屈膝,医者面对患者,用一手及前臂拖住患者侧大腿内侧,另一手按压于髋部,先将髋部环转几圈,然后用手同时协调用力,外展下压使耻骨联合逐渐靠近而达复位。

(5)斜板复位:患者取侧卧位,患侧在上,做腰部斜板法,参加急性腰扭伤推拿手法部分。或一手向下按压其骶髂关节处,另一手托起裸上部,双手相反方向用力推板使其复位。

总之,不管用那一种方法复位,其复位后患部疼痛应是明显减轻或消失,下肢屈伸活动功能也即得到恢复。

如何预防产后耻骨联合分离?

产妇耻骨分离症的关键在于预防,应做到:

1.孕期要科学合理地膳食

以免因营养过剩使得胎儿过大而加重耻骨联合的分离。

2.平时要注意适当的锻炼

以增强肌肉韧带的张力,但要避免腰、臀部的大幅度运动及其他剧烈运动。

3.保持正确的姿势

在生产过程中,要保持正确的姿势,积极配合助产士正确用力,避免用力过猛;对于一些巨大儿、产程长等可导致难产的因素,宜行剖腹产,以避免加重耻骨联合的分离。

4.注意劳逸结合

妊娠期及产后出现骨盆疼痛时,不必太过紧张;要注意劳逸结合,适当卧床休息,床垫不适宜太过于柔软,同时要避免长时间的站立、行走及久坐。

审编医生
徐先明妇产科综合 主任医师 医院:上海市第一人民医院

主治疾病:擅长对子宫肌瘤、子宫内膜异位症、不孕症及妇产科内分...详情>

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