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孕妇拉大便时拉出血来可能是胃溃疡、肠炎、痔疮、肛裂以及肛门息肉等因素引起的，需要到医院检查诊断。
1.胃溃疡：可能是不良的饮食习惯，以及幽门螺杆菌感染引起的，如果病情比较严重，可能会引起胃出血，从而引起大便出血以及黑便，还会引起胃痛，需要遵医嘱服用奥美拉唑肠溶胶囊、多潘立酮片等药物治疗，从而促进恢复。
2.肠炎：通常是细菌感染以及吃了不卫生的食物所致，会引起腹痛腹泻，严重时会导致肠道黏膜损伤，从而引起大便出血。需要配合医生服用阿莫西林胶囊、蒙脱石散等药物治疗，能够起到抗炎止泻的作用。
3.痔疮：通常是长期便秘以及不良的排便习惯引起的，会引起肛门肿胀、疼痛以及大便出血等现象，孕期腹部逐渐增大，有可能会加重病情，可以配合医生使用复方角菜酸酯乳膏、复方角菜酸酯栓等药物进行治疗，能够缓解痔疮引起的症状。
4.肛裂：一般属于严重的便秘所致，排便时会导致肛门软组织撕裂，引起出血或疼痛，鲜血会覆盖在大便上，可以使用温水坐浴，还要注意保持大便通畅，能够预防病情加重。
5.肛门息肉：通常是慢性炎症刺激、遗传等因素所致，会引起便血、息肉脱垂，还会出现脓血便或里急后重等现象，可以先通过日常调理的方式改善，要注意保持大便通畅，保持清淡饮食，严重者可以等分娩后通过手术治疗。
孕妇的身体会比较特殊，如果有异常的情况需要尽早就医，平时还要注意多休息，避免劳累。