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胃肠道癌
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胃肠道癌如何鉴别诊断?
一、
蛋白丢失性胃肠病
多见于胃癌和
结肠癌
,因癌
组织坏死
脱落而引起相应
胃肠粘膜的通透性增高
,血浆蛋白大量从胃肠道漏出丢失,癌瘤压迫和堵塞淋巴管引起
胃肠淋巴回流受阻
,
淋巴管淤积
破裂使大量蛋白丢失,临床上以
低蛋白血症
和
水肿
为主要表现。
二、小
肠绒毛萎缩
可见于结肠癌
直肠癌
主要表现为腹泻。
三、腹泻
失水
和休克
主要见于结肠绒毛样腺瘤,偶见于消化道APUD系统
肿瘤
,如VIP瘤胃泌素瘤和
胰多肽瘤
等,表现为
分泌性腹泻
,可导致失水电解质紊乱、甚至休克。
通过放射性核素标记大分子物质消化道排泄试验或α1-抗胰蛋白酶检测可以确诊蛋白丢失性胃肠病。
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