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胃肠道伴癌综合征,,是一种复杂的临床状况,常伴随消化道肿瘤如胃癌、肠癌等出现,表现为体重急剧下降、食欲减退、疲劳无力等症状。这种综合征并非由单一因素引起,而是多种因素相互作用的结果。
肿瘤细胞的异常代谢会产生多种代谢产物,如细胞因子、激素样物质、代谢废物等,这些物质可以影响宿主的代谢平衡,导致厌食、体重下降等恶病质表现。
肿瘤的存在往往伴随着慢性炎症,炎症介质如白细胞介素-1、白细胞介素、肿瘤坏死因子α等的释放,可促进肌肉分解和脂肪消耗,同时抑制食欲,导致营养不良。
肿瘤患者常伴有胰岛素抵抗,这可能与炎症状态和肿瘤产生的胰岛素样生长因子失衡有关,导致葡萄糖利用障碍,进而影响能量代谢和营养状态。
肿瘤可以分泌多种激素,如胃泌素、降钙素、血管活性肠肽、胰高血糖素等,这些激素可以干扰正常的身体机能,影响消化吸收,引发腹泻或便秘等症状。
肿瘤本身或治疗如手术、放疗、化疗等可能导致胃肠道结构和功能受损,影响食物的消化吸收,尤其是蛋白质和脂肪的吸收,从而加剧营养不良。
长期患病带来的精神压力、抑郁和焦虑等心理问题,也会影响患者的食欲和营养状况,形成恶性循环。
肿瘤细胞的高代谢需求导致整个机体的基础代谢率升高,即使在静息状态下,能量消耗也会增加,从而加速营养物质的消耗。
癌症患者免疫系统受到抑制,容易发生感染,感染又进一步加重营养不良和恶病质。
患者自身的遗传背景和代谢特点也会影响对癌症和恶病质的易感性,不同个体对相同治疗的反应存在差异。