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在我国常见的恶性肿瘤中,胃癌位列第二,有数据显示,中国13亿人口中,肠胃病患者有1.2亿,消化性溃疡发病率10%,慢性胃炎发病率30%,我国每年新发现40万胃癌患者,占世界胃癌发病人数的42%。其患病率和死亡率均是世界平均水平的两倍多,约每2~3 分钟就有1 名中国人死于胃癌。
幽门螺杆菌是很多胃病的罪魁祸首。
统计发现,目前我国幽门螺杆菌感染率达到约 50%!
70% 的胃溃疡患者以及几乎全部十二指肠患者,都能检测出幽门螺杆菌感染。
你有胃炎、胃溃疡吗?
小于感到上腹部不适感已经有一段时间了,隐隐的疼痛,胀饱感, 嗳气,口中常有异味。他以为只不过是自己生活不规律,饮食无节制而已。但调整生活规律后,并未见太大起色。见医生、做检查,然后医生郑重地告诉他:慢性活动性胃炎,有幽门螺杆菌感染。人类慢性活动性胃炎患者中90%以上有幽门螺杆菌感染,而没有感染幽门螺杆菌的人基本不会有慢性活动性胃炎。
幽门螺杆菌会诱发胃泌素疯狂分泌,而发生发酸烧心,而具有胃溃疡疾病的患者,幽门螺杆菌更是引起了主要症状胃痛的发生,小部分感染者,会有早饱、腹胀等,口臭最直接的病菌之一就是幽门螺杆菌了。
但是大部分幽门螺杆菌的感染者,没有什么症状。即感染了,却不自知。
幽门螺杆菌感染,与消化道溃疡密切相关,而不规律饮食以及服用某些药物,则会进一步增加这种风险。
胃病会传染吗?
据了解,幽门螺杆菌普遍存在于胃炎、胃溃疡、胃癌等胃病中,以致于很多人将胃炎会发展成胃癌的根源归咎于这种菌。更有人担心得了此菌会传染给家人。据此,专家解释到:“幽门螺旋杆菌是目前一种普遍的会传染的细菌,全世界有一半人口感染幽门螺旋杆菌。它定植于人类胃黏膜,是人类慢性胃炎、消化性溃疡的主要病因。”“儿童更容易被感染。所以有些长辈有咀嚼食物后喂给孩子的习惯应该改变,此外,使用公筷、用自己的牙刷、注意洗手、记得清洗干净食材碗碟等,可以在一定程度上降低幽门螺杆菌传播的风险。”
得了胃炎,会得胃癌吗?
很多人认为,“萎缩性胃炎”迟早要变成“胃癌”,据此,专家说:“这是最常见的一个误解。事实上,萎缩性胃炎只有大约1%的可能性发展为胃癌。只有中重度萎缩性胃炎并且伴有中重度肠化或不典型增生者,发生胃癌的风险才大大提高。”
据了解,大多数胃癌的发展遵循如下规律:非萎缩性胃炎;萎缩性胃炎;肠上皮化生;低级别上皮内瘤变;高级别上皮内瘤变(早癌)癌。据统计,低级别上皮内瘤变发生胃癌的机率约为 0%~23%,高级别者约为 60%~85%。
虽然慢性萎缩性胃炎有演变胃癌的可能,但却是可控的,具体应综合考虑病情以及患者方便、经济性,应遵循如下随访时间:无肠化、上皮内瘤变者酌情随访复查;中重度萎缩伴肠化者 1 年复查胃镜一次;萎缩性胃炎伴低级别上皮内瘤变者每 6 个月复查胃镜一次;伴高级别上皮内瘤变者确诊后需立即进行手术或内镜下治疗,切除病灶。
可否将胃癌扼杀在萌芽状态?
事实上,幽门螺杆菌检测手段和治疗方法已经存在,据专家介绍,在检测上,首选无创的C13呼气试验。“简单来说,就是服用试剂后,对着检测仪器吹气,就可以检测出是否感染幽门螺杆菌。”
另外,如果发现幽门螺杆菌感染后,应该在消化科医生的指导下行根除治疗。医院通常也采用“质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素”的四联疗法,这也是目前国内根除幽门螺杆菌最有效的方法,一般需要 14 天的治疗时间,足量足疗程治疗,一举“歼灭”病菌,斩草除根。根除了细菌,得胃癌的几率就小之又小了。
排查胃癌,胃镜先行?
针对胃癌如何确诊,专家介绍了检查诊断胃癌的三种方式,包括钡餐,胃镜和磁控胶囊胃镜。其中首选和最佳方法就是胃镜。因为胃镜经口进入,可以清楚地观察到食管、胃、十二指肠球部和降部的黏膜,形象地说,胃镜就像《西游记》里孙猴子钻进铁扇公主的肚子,用火眼金睛近距离观察这些部位,魑魅魍魉在它面前无所遁形。而且还可以取病灶做切片,对于病人和医生来说,都是事半功倍的。说起胃镜,总是让人和“痛苦”、“恐怖”等词汇相联系,对此,专家说:“现在医院都采用无痛胃镜,就是使用麻醉药物,让受检查者失去知觉,打一针,三五分钟就做完了,基本上没什么感觉,也不需要特别注意什么。”
此外,专家提到新出现的磁控胶囊胃镜,无需麻醉,只要服下一颗药丸大小的“胶囊”就行了。胶囊胃镜还可以作为胶囊内镜,在通过胃以后,继续把小肠、大肠巡视一遍。舒适度很高,只是价位和舒适度成正比,大约在3500左右。
但胃镜、肠镜检查对医生的技术水平和熟练程度要求较高。一般都要配置完善的麻醉、心电、血压、等生命体征的监测设施,为保证病人能够得到及时的抢救治疗,胡主任介绍道,省立医院配备了完善的设备,多种方法均能做检查。(在此提醒:患者在选择检查时应该优选设备齐全的大医院,以免误诊,延误病情。)