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张先生问：我今年40岁，最近1个月频繁地胸口痛，怀疑心脏不适，去医院做了检查发现心脏没问题，但胃镜发现有胃食管反流病。请问胃病也会胸痛吗？该如何治疗？
胃食管反流病可有胸痛的症状。本病典型症状有烧心、反酸，非典型症状为胸痛、上腹部疼痛和恶心，还有口腔、咽喉部不适等。反复出现烧心、反酸，特别是伴胸骨后疼痛，首先应考虑胃食管反流病的可能性。诊断胃食管反流病需注意排除心绞痛，区别在于，心绞痛常放射至左肩或左臂内侧，疼痛多有诱因，持续时间较短，舌下含服硝酸甘油可迅速缓解。
对于胃食管反流病的治疗，改变生活方式很重要，包括抬高床头、睡前不再进食、戒烟酒、避免饮用含气或酸性饮料和刺激性食品、避免高脂饮食。肥胖者可适当减肥以减轻腹压。
反流至食管的胃酸是胃食管反流病的主要致病因素，因此抑制胃酸分泌是主要治疗措施。抑制胃酸的药物包括H受体拮抗剂和质子泵抑制剂。由于停药半年后有较高复发率，故初始治疗后，常需采取维持治疗。
有明显胃动力障碍的患者，在应用抑酸药的基础上同时用促动力药物可获得较好疗效。胃黏膜保护剂的应用能增加黏膜对酸碱的抵抗力，促进上皮损伤修复。手术与内镜治疗应综合考虑，慎重决定。
