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胃炎
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简述胃炎的分类有哪些

更新时间:2024-06-11

据小编了解:大家对胃炎的认识还是比较笼统的,一般来说,很多人往往把症状与胃炎相似的疾病统称为胃炎。其实,这种观点是错误的。胃炎是一种分类极多的疾病,而且它们所造成的反应也不尽相同,下面让小编告诉大家胃炎的种类有哪些吧。

急性胃炎

急性胃炎(acute gastritis)是指各种原因引起的胃粘膜的一种急性炎症反应。引起急性胃炎的原因很多,有化学原因、物理原因、融物原因和毒素原因/应激状态等。急性胃炎患者常有上腹疼痛恶心嗳气呕吐和食欲减退等。其临床表现常轻重不等,但病均急骤,大都有比较明显的致病因素,如暴饮暴食、大量饮酒或误食不洁食物、受凉、服用药物等。由药物和应激因素引起的胃炎,常仅表现为呕血和黑便,一般为少量,呈间歇性,可自止,但也可发生大出血。另有一些患者临床上无症状,只是在胃镜下观察有急性胃炎的胃粘膜炎症改变。1982年,国内胃炎会议上将急性胃炎分为急性单纯性胃炎急性糜烂性胃炎急性腐蚀性胃炎急性化脓性胃炎四种,尤以前两种为多见。

糜烂性胃炎

病因学包括药物(特别是非甾体类消炎药),酒精和急性应激,如严重疾病患者。少见原因包括辐射,病毒感染(如巨细胞病毒),血管损伤和直接创伤(如鼻胃插管)。内镜下,可见为粘膜的点状表面糜烂,不累及深层,多伴有一定程度的出血(多为粘膜下瘀点)。急性应激性胃炎是糜烂性胃炎的一种,可见于严重疾病患者,临床上由胃和十二指肠粘膜损伤导致上消化道明显出血的比例增加。危险因素包括严重烧伤,中枢神经系统创伤,败血症,休克,伴有机械通气的呼吸衰竭,肝和肾功能衰竭和多脏器功能障碍。

急性应激性胃炎的其他预测因素包括患者在重症监护病房的住院时间及期间未接受肠道营养的时间长短。总之,患者的病情越严重,发生明显出血的危险性就越高。严重患者发生急性糜烂性胃炎的病理机制可能为胃粘膜屏障功能减弱。胃粘膜的血流减少和可能伴有的酸分泌增加(如烧伤,中枢神经系统创伤和败血症)可促进粘膜炎症和溃疡的形成。症状、体征和诊断:通常,患者可能因为病情太重而说不清胃部症状,即使症状存在,常是轻度的和非特异性的。首发的明显体征常为在鼻胃吸引时出现血液,通常发生在严重应激反应的最初2~5天内。

 化脓性胃炎

是严重血源性细菌感染引起的胃壁全层化脓性病变。最常见的病原菌为链球菌,其次为葡萄球菌和大肠杆菌等。自从应用抗生素以后,本病及其罕见。

腐蚀性胃炎

是由于吞服强酸、强碱或其它腐蚀剂,如硝酸、盐酸、硫酸、苛性钾或钠、来苏儿、氯化高汞及石碳酸等所致。患者的唇、口腔、食管、胃肠的损害程度与腐蚀剂的化学性质、浓度、剂量、空腹及吞服时间的长短有关。轻者表现为粘膜充血、水肿及粘液增多。严重者为糜烂、溃疡、坏死、甚至穿孔。

通过小编的讲解,您是否觉得自己从前对胃炎的了解是较为片面的呢?不论您以前对胃炎有多少了解,小编还是真心的希望上面的讲解能对您有所帮助。不同的胃炎要进行不同的治疗,希望大家能够准确分清胃炎,对症下药。

审编医生
高福生消化内科 副主任医师 医院:首都医科大学附属北京同仁医院

主治疾病:消化道息肉、早期肿瘤的内镜下微创切除术,消化道异物...详情>