胃切除后吸收不良综合征的治疗方案

在进行完胃切除手术之后，大部分的病人预后良好，并不会影响正常生活。但是，仍有一小部分患者会出现持续性头晕、乏力、面色苍白、身体消瘦等营养不良性症状。这种情况称作胃切除后吸收不良综合征。主要原因就是进行完手术后，胃没有恢复正常的功能，使得营养摄取不足所致。不过该病在治疗上并不是特别困难，主要分为药物治疗和手术治疗两种。

1.药物治疗

(1)抗生素应用：

①阿莫西林/克拉维酸钾(安美汀)每片含阿莫西林250mg 及克拉维酸125mg，使用1～2 片，3 次/d，能有效地控制需氧和厌氧菌群，并能纠正吸收不良。

②头孢拉啶：口服250mg，4 次/d。

③甲硝唑(灭滴灵)：250mg，3 次/d。

(2)维生素补充：补充维生素Bl2、A、D、E、K。

(3)胰酶制剂补充纠正胰腺功能相对不足。

2.手术治疗 手术指征：包括：输入襻综合征、胃空肠结肠瘘、胃回肠错位吻合、无特殊原因的胃切除后吸收不良药物治疗无效者。术式选择：

(1)BillrothⅡ改为BillrothⅠ，业已证明：BillrothⅡ改为BillrothⅠ后病人粪便脂肪丢失、维生素Bl2 吸收不良和小肠腔内细菌孳生得到纠正。

(2)胃十二指肠之间顺蠕动、或逆蠕动间置一空肠段恢复胃十二指肠通道。实验证明间置空肠术后病人粪便脂肪排出量明显低于常规胃切除后胃十二指肠或胃空肠吻合;与常规胃切除后BillrothⅠ;BillrotnⅡ病人相比，胃切除后胃十二指肠之间间置空肠术后病人体重增加。

患者经上述治疗后，大部分情况有较好的改善。因此如果手术后出现该症状，不用过于惊慌，寻找医生求得帮助，采用正确的方法进行治疗，坚持一段时间后症状便会有所缓解，不会对正常生活造成太大的影响。

审编医生

刘正新消化内科 主任医师 医院：首都医科大学附属北京朝阳医院

主治疾病：擅长：消化系统包括胃、肠、食管和肝、胆、胰等疾病的...详情>