胃、十二指肠溃疡急性穿孔有哪些表现及如何诊断？

1.症状

①大多数患者有溃疡病史，且近期内溃疡病症状加重。

②上腹刀割样疼痛，逐渐波及全腹，有时疼痛放射至肩背部。

③多伴有恶心、呕吐。

2.体征

①全腹压痛、肌紧张，尤以右上腹为甚。

②肝浊音界缩小或消失。

③肠鸣音减弱或消失。

3.辅助检查

①X线片及腹部透视见膈下游离气体。

②腹腔穿刺抽得黄色混浊液体，石蕊试纸呈酸性反应。

多数病人有胃、十二指肠溃疡病史，突然出现刀割样上腹持续性剧痛，因腹痛而不敢移动体位，同时可伴有恶心、呕吐，腹部肌肉紧张，可呈板状强直，有明显的压痛和反跳痛。早期病人体温并无升高，由于穿孔后的胃、十二指肠液的强烈化学刺激，病人可出现面色苍白、出冷汗、四肢发凉、脉搏细速、血压下降等症状。后期由于肠道细菌进入腹腔引起的感染，病人出现高热、肠麻痹、腹胀等症状。由于胃肠道气体进入腹腔，X线检查可见膈下有游离气体。

审编医生

陶亮普通外科 副主任医师 医院：南京鼓楼医院

主治疾病：肝胆疾病,胆囊炎,肝硬化,肝炎,各类肝脏疾病的诊断...详情>