外科 内科 儿科 传染病 妇产科 精神心理科 皮肤性病科 中医科 骨科 高血压 糖尿病 白癜风 肿瘤 性病 鼻炎 肾结石 肾虚 哮喘 腋臭 湿疹

医生在线免费咨询

当前位置: 疾病 > 外伤性乳糜胸 > 外伤性乳糜胸有哪些表现及如何诊断?
外伤性乳糜胸
概述 病因 症状 检查 鉴别 并发症 预防 治疗 饮食 饮食禁忌 经验 文章 问答 药品

外伤性乳糜胸有哪些表现及如何诊断?更新时间:2013-03-24

外伤性胸导管损伤较早出现症状,早期易被误诊为血胸,控制出血后胸腔引流液由清变混浊,由淡红色变为乳白色,且随着进食量的增多(尤为高脂食物)而增多。病人表现为严重脱水消瘦营养不良的症状,胸腔内乳糜液积贮增多对肺组织产生压迫,纵隔向对侧移位,回心大静脉回流不畅,病人出现胸闷气急呼吸困难等症状。循环血容量减少和回心静脉血流不畅,使心排血量降低,出现心率增快血压偏低,病人诉说心悸、气急、头晕乏力等症状。乳糜液能抑制细菌生长,故乳糜胸伴发胸膜腔感染较为少见。

乳糜胸含有比血浆更多的脂肪物质,丰富的淋巴细胞以及相当数量的蛋白质、醣、酶和电解质。一旦胸导管破裂,大量的乳糜液外渗入胸膜腔内,必然引起两个严重的后果:其一,富有营养的乳糜液大量损失必然引起机体的严重脱水、电解质紊乱、营养障碍以及大量抗体和淋巴细胞的耗损,降低了机体的抵抗力;其二,胸膜腔内大量乳糜液的积贮必然导致肺组织受压,纵隔向对侧移位以及回心血流的大静脉受到部分梗阻,血流不畅,进一步加剧了体循环血容量的不足和心肺功能衰竭。

渗入胸膜腔内乳糜液数量多寡不一,小则每日100~200ml,多则每日可达3000~4000ml,这主要决定于胸导管破口的大小、胸膜腔内的负压、静脉输液量及其速度与摄入食物的性质。

审编医生
薛磊整形外科 副主任医师 医院:河北省儿童医院

主治疾病:各种小儿“胎记”(血管瘤、色素痣)及体表肿物的激光...详情>

外伤性乳糜胸相关问答

外伤性乳糜胸该与哪些疾病鉴别? 外伤性乳糜胸要与创伤性血胸相互鉴别。乳糜胸是胸导管损伤导致,胸水特点是清亮的胸腔积液,患者进食高脂肪或者油腻食物时胸腔积液明显增加,创伤性血胸通常是血性胸腔积液。积液量与饮食无关。
外伤性乳糜胸日常护理 那主要就是注意观察患者胸腔闭式引流的情况。如果每天的引流量比较多大于1000毫升,那就需要尽早的进行胸导管结扎手术治疗。而且还需要观察引流液的性状。主要是为了排除血胸的可能性。
外伤性乳糜胸怎么治疗 考虑进一步对症治疗,必要的话还需要考虑手术治疗,术后对症治疗,平时注意饮食,忌辛辣刺激食物,忌烟酒,避免剧烈活动,避免过度劳累,有其他不适症状更需要及时治疗,防止耽误病情。