外阴白斑的检查与鉴别

很多疾病会有类似的症状和体征，如果医生们凭感觉下诊断，患者也许得挨不少罪。为了防误诊，让疾病尽快去除，我们来了解一下该病及相关疾病的鉴别吧。

1.白色角化症 组织病理检查表皮细胞无异形性。白色角化病常表现为色素减退斑，无浸润或轻度浸润，边界不清，瘙痒轻。长期不愈的白色角化病可进一步发展成为外阴白斑病。

2.扁平苔藓 发生于外阴皮肤及黏膜皮肤交界处多角形扁平紫红或暗红丘疹，表面光泽。组织病理学上有表皮突延长呈鸡爪样，胶样小体，基底层液化变性，真皮浅层带状淋巴细胞浸润可以鉴别。

　3.硬化萎缩性苔藓 常发生于阴唇，局部可见与毛囊一致的丘疹。黏膜白斑是肥大性外阴营养不良，一般不伴有外阴的萎缩。组织病理学上表皮各层增厚，有棘细胞异形性，而硬化萎缩性苔藓是萎缩性外阴营养不良，皮损是萎缩性蓝白色扁平丘疹到融合成淡白色素减退斑。常可在阴道口及肛周形成“哑铃状”，瘙痒轻，多数伴有小阴唇粘连、萎缩，直至消失，阴蒂萎缩，瘙痒轻，组织病理学上表皮萎缩。真皮浅层胶原纤维纯一化变性，其下方有炎性细胞浸润，因而可以鉴别。

4.外阴白癜风 色素脱失斑，界限清楚，无角化和浸润，无瘙痒，身体其他部位常有同样皮损。组织病理示表皮基底层完全缺乏多巴染色阳性的黑素细胞。易与黏膜白斑鉴别。

5.外阴神经性皮炎 分布于两侧大阴唇外侧，自觉瘙痒，白斑不明显，往往同时伴有其他部位的皮损。皮肤色素沉着苔藓化皮损，组织病理示慢性皮炎改变，表皮各层增厚，但未见棘细胞有异形性，而可以鉴别

有了上面的鉴别知识，我们可以更确切的诊断疾病，用针对性更强的药物治疗。让患者在最短的时间花最少的钱去除疾病。

审编医生

陈玉血液内科 副主任医师 医院：丽水市中心医院

主治疾病：贫血、急慢性白血病、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤。...详情>