2型糖尿病血糖降不下去怎么办

2型糖尿病患者可以采取一般治疗、药物治疗、手术治疗和中药调理等治疗方法来降低血糖。2型糖尿病，以前称为成人型糖尿病，多发年龄段在35～40岁之间，90%以上的糖尿病患者被该疾病困扰。值得注意的是，2型糖尿病患者产生胰岛素的能力并没有完全丧失，甚至有部分患者会产生过多胰岛素，但由于胰岛素发挥的功效较差，这些患者的胰岛素实际上是相对不足的。为帮助患者缓解病情、积极治疗，下面针对2型糖尿病患者降低血糖的方法和措施进行具体介绍：

1.一般治疗

医学营养治疗是糖尿病的一项基本治疗措施，主要是根据患者的体力劳动条件确定合理的摄入量，均匀地分配各种营养素，旨在帮助患者制定营养计划，形成良好的饮食习惯；建议患有严重糖尿病的患者每天少食多餐，避免过量进食。患者及其家属应尽可能多地了解2型糖尿病及其并发症，积极寻求专业人士的帮助，按照医生的建议进行治疗，提高管理的意识和能力。此外，运动疗法对2型糖尿病患者也很有帮助，需要在医生的指导下进行，每周可以进行150分钟的中等强度运动。

2.药物治疗

目前，治疗2型糖尿病的药物包括口服药物和注射制剂。口服降血糖药物主要包括罗格列酮、瑞格列奈、二甲双胍和苯甲酸衍生物，这些药物可以刺激胰岛释放更多的胰岛素，帮助肌肉细胞、脂肪细胞和肝脏吸收更多血液中的葡萄糖，抑制人体消化道对糖类物质的吸收，从而降低血糖水平。注射制剂包括胰岛素和胰岛素类似物、胰高血糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1受体激动剂)，不同制剂的作用持续时间也有所不同，可以在医生的指导下，选择适合患者当前身体状况的药物类型，并选定适当的药物注射时间。为了达到最佳的血糖控制效果，有时可以预先混合和注射多种胰岛素，其注射频率通常为一天1～4次。

3.手术治疗

如果生活方式干预疗法或药物治疗不能有效缓解病症，血糖控制不佳的患者可以考虑进行代谢手术。最近的研究证实，代谢手术可以显著改善肥胖2型糖尿病患者的体重、高血糖和血脂异常，常用的手术方法有袖状胃切除术、胃分流术、可调节胃束带术和胆胰分流术。手术后可能会出现一系列并发症，并发症短期可能表现为腹部或胃肠道出血、肠梗阻、手术部位感染、深静脉血栓形成、心血管意外等；长期并发症表现为吻合口溃疡、腹泻、进食障碍、腹胀痛、胆管扩张等。患者应避免在短时间内快速摄入高糖和高渗食物，术后3个月内需尽量避免进食过辣、过冷、含有酒精的刺激性食物，并适当补充肠道微生态制剂。

4.中医治疗

中医临床治疗2型糖尿病应注重辨证论治，可以分为脾淋巴结(肥胖)和消淋巴结(消瘦)两种类型。2型糖尿病早期可能表现为气阴两虚，建议在干预患者生活方式的基础上，配合服用天芪降糖胶囊；若单独服用用二甲双胍疗效较差时，建议加用口服金利达颗粒；2型糖尿病中期患者，建议口服葛根芩连汤、大柴胡汤。

总之，一些口服药物可以刺激体内胰岛素的分泌，胰岛素注射剂也有助于缓解病情，患者应该在运动、饮食等方面多加注意和仔细调理，同时也可以结合手术、中医方式进行治疗。不过，长期的中医药治疗能否降低糖尿病慢性并发症的风险、长期应用中医药的安全能否得到保证等问题，还有待进一步研究和评估。

审编医生

房晓莉全科 主治医师 医院：安徽省第二人民医院

主治疾病：擅长肺炎、慢性支气管炎、慢阻肺、支气管哮喘等呼吸系...详情>