胸壁疾病如何鉴别诊断？

　　①胸肌下脓肿：来自上肢、前肋或乳腺感染，致病菌多为溶血性链球菌或金黄色葡萄球菌。有全身发热不适等症状;锁骨下和胸肌部明显饱满，红肿、疼痛，肩部活动时疼痛加剧。除采用适当抗生素治疗外，应在胸大肌外缘作切开引流术。

　　②肩胛下脓肿：肩胛骨下或前锯肌止处的脓肿，多来自肩胛骨骨髓炎或肩胛下滑囊炎及胸部手术后。肩胛活动受限，肩胛骨内侧饱满。应在肩胛骨的低位切开引流，加抗生素治疗。

　　③胸骨肋骨感染：有胸骨骨髓炎、肋骨骨髓炎、肋软骨和剑突感染等。骨髓炎多为外伤及术后感染，血行性骨髓炎常累及肋骨前端。急性骨髓炎需用抗生素治疗;慢性者应将破坏的骨质完全切除。肋软骨化脓性炎症少见，是在肋软骨膜破坏后，感染波及裸露的软骨，引起脓肿和瘘道，需手术广泛切除感染和坏死的软骨。