抽出血性心包积液如何区分

抽出血性心包积液应区分患者是自身血液或血性心包积液，如果不清楚，请勿继续操作或将其发送到扩张管中。这时区分方法是抽出液体带血时，要继续吸50至100毫升，并且观察心率、血压和呼吸的变化。如果症状改善，可以确保液体来自心包腔，确定患有抽出血性心包积液。下面了解一下，抽出血性心包积液如何区分？

第一、抽出血性心包积液某些炎症是血腥的，这种发炎的心包积液大部分是渗出液，颜色是黄色、黄绿色，这对于区分抽出血性心包积液非常重要。

第二、抽出血性心包积液是肿瘤性疾病，肿瘤侵袭心包通常从肿瘤的其它部位转移，由肿瘤引起的心包积液表现为血性积液。

第三、抽出血性心包积液可能是由外伤引起的，尤其是在外伤后，心脏破裂可能形成心包积液，这种情况相对常见。因此，患者出现心包积液时，要先确定病理特征，不然，外伤加重，就会造成更多问题。

第四、急性心肌梗塞以及心肌坏死穿孔后，心脏破裂也会造成抽出血性心包积液。在这种情况下，必须进行心包穿刺术，以降低心包内的压力，必要时最好根据病症特点进行处理，这样有利于抽出血性心包积液的了解。

实际上，当心包为心包填塞物时，会错误地清除心腔中的液体，这会加剧血液动力学恶化，这时应迅速清除。如果症状没有明显改善，可以注射5毫升的造影剂进行荧光检查，这可以在拔出穿刺针前帮助定位。如果它在心影之外，无早搏的心电图监测，可以确认它在心包腔内，如果在导入导丝时出现过早搏或阻力，导丝可能会进入右心房和右心室。

审编医生

钱端心血管内科 主任医师 医院：中日友好医院

主治疾病：1.高血压：各种难治性高血压的检查及治疗，高血压病...详情>