外科 内科 儿科 传染病 妇产科 精神心理科 皮肤性病科 中医科 骨科 高血压 糖尿病 白癜风 肿瘤 性病 鼻炎 肾结石 肾虚 哮喘 腋臭 湿疹

医生在线免费咨询

当前位置: 疾病 > 小儿病态窦房结综合征 > 小儿病态窦房结综合征治疗前的注意事项
小儿病态窦房结综合征
概述 病因 症状 检查 鉴别 并发症 预防 治疗 饮食 饮食禁忌 经验 文章 问答 药品

小儿病态窦房结综合征治疗前的注意事项更新时间:2013-03-24

(一)治疗能查出病因者应针对病因治疗。改进小儿心脏手术操作方法,手术时应避免损伤窦房结、窦房结动脉和房室交界区,以防术后发生本病。药物治疗以防治心动过缓为主,常用阿托品和异丙肾上腺素等,紧急时可静脉滴注。但这类药物往往不能奏效,剂量不易控制,可引起期前收缩或快速心律失常,尤其是对快-慢综合征者更难于掌握。中药的附子、干姜、麻黄、红参及玉竹等也可提高心率。对于频发阿-斯综合征、快-慢综合征药物治疗无效者,心力衰竭不能控制者应采用电起搏治疗,安装永久性按需起搏器。

1.抗心律失常药物的应用

(1)对心动过缓并症状轻者:可服用阿托品,紧急情况可静脉推注阿托品或滴注异丙肾上腺素,以提高基础心率,减轻头昏等症状,减少快速心律失常发生的机会,预防阿-斯综合征发作,但效果不佳。

(2)对阵发性室上性心动过速者:可用奎尼丁、普鲁卡因胺或β受体阻滞药,但效果不佳。洋地黄可缩短窦房结恢复时间,可用于无明显传导阻滞而合并心力衰竭患者,但应在心电监护条件下应用。对于快慢综合征者,抗心律失常药物选择难于掌握,需严密监护,小心使用。

(3)中药:附子能改善窦房结、房室结节律及传导功能,提高心率,可作为缓慢型心律失常紧急治疗之用。

2.人工起搏器应用 对于严重窦性心动过缓或反复出现快慢综合征,临床表现严重或反复发生阿-斯综合征者,宜尽早安置人工起搏器,提高患者生活质量。

(二)预后预后与病因及病变严重程度密切相关,因病毒性心肌炎所致病窦者,若治疗积极及时,部分可获痊愈。对长期不愈且窦房结病变不严重者,早期可无症状,但随年龄增长和运动量增加,将发生心功能不全。对于病变严重者可发生心脏停搏猝死。近年,小儿起搏器安置取得重大发展,可明显改善小儿病窦的预后。

审编医生
曲朋安儿科综合 副主任医师 医院:烟台龙矿医院

主治疾病:支气管哮喘,泌尿系感染,手足口病,川崎病,心肌炎,...详情>

小儿病态窦房结综合征相关问答

发烧吃了脊灰滴剂疫苗风险大吗 病情分析:根据您的情况,这个首先需要考虑地就是病毒性感染地!指导意见:我们临床首先建议应用抗病毒等对症治疗地,还有就是可以配合应用中药调理地!
宝宝不到三个月,嗓子呼噜,显一点咳嗽 病情分析:根据你的描述有可能是吹风受凉造成的症状,跟之前肺部感染还没有完全好转有关系。指导意见:建议还是需要到医院做雾化吸入治疗,同时要给予喝水,继续使用咳喘灵冲剂治疗。
发烧吃了脊灰滴剂疫苗宝宝会得小儿麻痹吗 病情分析:根据你的描述。原则上宝宝发烧时不能吃,脊髓灰质滴剂的,现在宝宝发烧,尽快把退烧的药用上,应该不会有什么大问题的。指导意见:宝宝现在这种情况。建议你一定要给宝宝多喝水,以后注意宝宝发烧的时候尽量不要打防疫针。一定...