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小儿肺水肿
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治疗小儿肺水肿的办法都有哪些更新时间:2014-08-26

小儿肺水肿的患者是非常多的,这是发生在儿童身上的疾病,治疗是很多家长都问到的问题,及时的给孩子做治疗。孩子才会尽快的恢复身体的健康,针对小儿肺水肿治疗的办法,请看看下面的文章介绍吧!

1.一般措施 采取半坐位,两下肢下垂,必要时四肢交替束缚止血带,以减少静脉回心血量,减轻心脏前负荷。尽快建立静脉通道,抗休克治疗时需采用中心静脉压监测指导补液,有条件者用漂浮导管监测肺毛细血管楔嵌压或肺动脉舒张压,以免误输大量液体进入肺循环,加重肺水肿。除有低蛋白血症,一般不宜输血清白蛋白或高分子右旋糖酐等胶体溶液、以免妨碍水肿液的回吸收。

2.氧疗及改善气体交换 缺氧是急性肺水肿时存在的严重病理状态,又可促使肺水肿进一步恶化,因此纠正缺氧至关重要。只有缺氧(PaO2<7.98kPa),而无二氧化碳潴留,可采用鼻塞、鼻导管或面罩给氧,开始氧流量为2~3L/min,待病人适应后,渐增至5~6L/min,或根据病人具体情况而应用。重度缺氧可采用 60%以上的高浓度氧,但应警惕氧中毒。为消除泡沫,氧气可通过含50%~70%酒精的湿化瓶,用1%硅酮或二甲硅油喷雾吸入,抗泡沫效果更好。

重度肺水肿,尤其是非心源性肺水肿,一般氧疗往往疗效不甚理想,不能迅速提高动脉血氧分压至安全水平,常需机械呼吸配合氧疗。如原来无慢性阻塞性肺病,可给予高频呼吸机射流通气。无效者可采用间歇正压呼吸(iPPB)或双水平气道正压呼吸 (Bi-PAP),如缺氧改善仍不明显,则可改用呼气末正压呼吸(PEEP),呼气末压自小至大,逐步增加至0.98kPa左右,吸氧浓度约40%,并进行血气监测,保持动脉血氧分压在8~9.33 kPa。当病情好转,肺顺应性增加时,应逐步减低呼气末压,以免影响心排血量。

3.药物治疗

(1)镇静剂:一般情况下,急性肺水肿及时应用镇静剂十分重要,效果肯定。但对有呼吸抑制者、休克者或原有慢性阻塞性肺病的肺水肿病人禁用,对神经性肺水肿者应慎用。临床常用吗啡或哌替啶。吗啡的作用原理可能为:

①扩张体循环小静脉,增加静脉血容量,减少右心回心血量,降低肺循环压力、左心房压力及左室舒张末期压力,减轻心脏前负荷。

②抑制交感神经,使体循环小动脉扩张,动脉压降低,减轻心脏后负荷。

③降低呼吸中枢的兴奋性和肺反射,使呼吸频率减慢,并通过减弱过度的反射性呼吸兴奋性,松弛支气管平滑肌,改善通气功能,解除气促和窒息感,并促进肺水肿液的吸收。

④由于中枢镇静作用,有利于消除病人的恐惧,解除焦虑,减少烦躁,降低氧耗,减轻心脏负荷。

治疗小儿肺水肿的办法就是以上文章讲解的了,通过上面的讲解,患者才会有健康的身体,找到合适的治疗办法,才能挽救孩子的健康,对于患有小儿肺水肿的患者来说饮食上要多加注意,不要吃刺激性的食物,防止对身体造成危害。

审编医生
陈朝儿科综合 主治医师 医院:扬州市中医院

主治疾病:中医药治疗儿童咳嗽、腹泻、厌食、遗尿等...详情>

小儿肺水肿相关问答

小儿肺水肿怎么治 肺水肿的治疗措施有:改善肺脏通气及换气功能,保持气道通畅,必要时吸氧及机械通气。使用利尿剂、终末正压通气等使水肿液进入血液循环;针对病因进行治疗;适当使用糖皮质激素降低毛细血管通透性等。
小儿肺水肿怎么治疗 小儿肺水肿要纠正缺氧,面罩吸氧保持呼吸道通畅,清除气道水肿液,要静脉输液,另外要严格控制输液量,保持头高脚低或坐位快速利尿,另外要改善毛细血管通透性静脉注射氢化可的松或地塞米松,同时静脉维生素C。
小儿肺水肿严重吗? 小儿肺水肿比较严重的疾病,肺水肿细致的肺毛细,血管内液体进入到肺部组织所造的肺气体弥散障碍,引起呼吸困难及泡沫样痰,基本生理功能紊乱,为体液充肺毛血管渗伸出,过了肺淋巴管所能吸收的速度。