怎样辨别小儿腹泻

1. 病程的长短

起病急，病程在两周以内的，称为急性腹泻；病程在２周～２个月的，称为迁延性腹泻；病程在２个月以上的，称为慢性腹泻。

2. 大便的特点

（1）突然腹泻，大便黄或黄绿色，常为肠炎或感染的早期表现。

（2）大便如水，或象鸡蛋汤样，在秋季或初冬季发生，多因病毒感染所致，称为“秋季腹泻”（或称病毒性肠炎）。

（3）深绿色稀水便，要考虑金黄色葡萄球菌肠炎、鼠伤寒沙门氏菌感染。

（4）鲜红色血水便，多为下消化道出血；黑色柏油样稀便，多为上消化道出血。

（5）大便多泡沫，酸味气重，可能是消化不良。

（6）大便粘液多，是肠道内感染的特征。

（7）脓血相杂，说明有炎症，可能是菌痢或空肠弯曲菌性肠炎。

（8）米泔水样大便，需排除是否为霍乱。

（９）大便腐臭或腥臭，要考虑致病性大肠杆菌性肠炎。

（10）急性腹泻伴发热、腹痛等症状，多为急性肠道感染（如急性肠炎、菌痢等）。

（12）伴呕吐、脱水（啼哭无泪、眼窝和前囟门凹陷、皮肤弹性差等）或电解质紊乱，见于致病性大肠杆菌肠炎、病毒性肠炎、食物中毒等。

（13）伴长期发热、反复腹痛，一般治疗无效者，可考虑血吸虫病、局限性肠炎、肠结核等。

（14）婴儿腹泻，伴有湿疹、哮喘、荨麻疹等过敏性疾病，或进食牛奶即有腹泻者，应考虑过敏性肠炎。

（15）伴多饮多尿、身体逐渐消瘦者，应检查尿糖和血糖，以排除糖尿病。

另外，再结合大便检查（如大便常规、培养等），以及血液检查和Ｘ线检查，可以更加明确地得出诊断。

审编医生

曾洁敏儿科综合 主任医师 医院：广州市妇女儿童医疗中心

主治疾病：擅长支气管哮喘、婴幼儿喘息、过敏性咳嗽、慢性咳嗽、...详情>